关于小儿“心率”和“心律

心率是指每分钟心跳的次数，一半随着年量的增长而逐渐减慢。出生后1个月内的新生儿心率平均每分钟120-140次，1岁以内平均每分钟110-130次，2-3岁平均100-120次，4-7岁为80-100次，8-14岁为70-90次。但小儿心率次数极不稳定，容易受到各种因素的影响，如发热、哭闹、活动和进食等。因此判断心率是否异常，应该首先考虑到这些因素。发热可使心率明显增快，体温每增高1摄氏度，心率每分钟可增加15-20次。如果小儿体温正常，但心率明显增快，而且在睡眠时仍然比正常增快者，应怀疑有心脏病变。此外，心率明显减慢时也属于异常，需进一步寻找原因。

心律是指心脏跳动的节律，一般应是规则的，但有些正常的小孩又可以出现心律不齐，但这种不齐的节奏与呼吸的周期有关，吸气时时心率增快，呼气时心率减慢，称之为”窦性心律不齐“。窦性心律不齐多出现于正常儿童，在婴儿期则少见，可于哭闹或屏气时出现，但必须注意，在有些先天性心脏病和风湿性心脏病患儿中，有时也可以出现这种现象，因此发现窦性心律不齐是，虽然不必过于紧张，但也应当小心对待。总之，听诊时对心律不齐者，除了确定为正常的窦性心律不齐外，应做进一步检查，以明确诊断。

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