牵拉孩子腕部、手部后，为什么孩子肘关节疼痛？哭闹不止？

此种情况多见于四岁以下幼儿，在给孩子穿衣、孩子走路跌倒时家长牵拉腕部、手部后，患儿出现肘部疼痛，肘关节不能伸直，上肢不能上举与取物，肘关节不能自由活动，手不能触摸到自己同侧的耳朵。为什么会出现这种情况呢？

这是一种常见的疾病，由于家长牵拉的作用力，致使孩子的肘关节出现了脱位。脱位？怎么会呢？？这样一拽就脱位了？？？对了！！就是脱位。下面就把这种病情科普一下。

这种病叫做桡骨小头半脱位，俗称“肘错环”，“肘脱环”，又称“牵拉肘”。

发病机制：因为1～4岁儿童，桡骨小头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带松弛，当突然受到牵拉时，肘关节腔内的负压将关节囊和环状韧带一并吸入肱桡关节间隙，桡骨头被环状韧带卡住，阻碍了桡骨小头回复原位，因此本病也称为“牵拉肘”。

诊断标准 ：

1.有牵拉损伤史。

2.患儿肘部疼痛、啼哭、拒绝使用患肢。

3.桡骨小头部位有明显压痛。

4.患肢前臂旋前，不敢旋后，不能抬举取物，不能屈肘。

5. 结合X线片，排除肱骨髁上骨折（无移位型)及肘部其他损伤。

检查：患儿肘部疼痛、啼哭、拒绝使用患肢。肘部没有明显的肿胀和畸形，肘关节呈半屈曲、前臂呈旋前位，不敢旋后，桡骨小头处压痛明显。X线片检查除外骨折及其他损伤。

鉴别诊断：本病应与肱骨髁上无移位骨折鉴别，肱骨髁上无移位骨折，多有跌打外伤史，局部有不同程度的肿胀，压痛点在肱骨髁上部位，拍肘关节X线正侧位片可鉴别。

如何治疗呢？到中医院进行手法整复，在医生的手法治疗后，立刻即可复位。复位后患儿屈肘自如，能上举取物，能够触摸自己同侧的耳朵，疼痛消失。

因为牵拉致使关节囊和环状韧带被吸入关节腔，会造成其部分的损伤、淤血，可外用伤科灵喷雾剂、云南白药喷雾剂等，并用颈腕吊带悬吊于屈肘位2-3天，并避免再次牵拉患肢，以免屡次脱位而形成习惯性脱位。

本文系医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。