针对50岁以上人群，建议把胃镜、肠镜纳入常规体检项目

当前恶性肿瘤已成为严重威胁人民生存质量的重要问题，根据《2012年中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，每年因癌症死亡病例达270万例。 2015年全球范围内新增癌症病例1410万，820万死于癌症。中国癌症新增429.16万例，死亡281.42万例，其中肺癌和胃癌高居发病和死亡前两位。

由于国内肿瘤筛查受诸多因素影响，普查率普遍较低，肿瘤诊断主要靠医院门诊，但确诊时大多数是中晚期，所以治愈率很低，死亡率较高。少数早期诊断靠体检。每年单位体检、处级干部体检能发现少数肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、肝癌等，但因胃镜、肠镜没有纳入体检项目，加之大部分人员不愿意接受胃镜、肠镜检查，故消化道肿瘤如食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等很少能被早期发现。出现症状来医院检查确诊往往为时已晚。由于诊断不及时和缺乏个体化的治疗方案，癌症治疗的无效率达75％。 美国“2017癌症报告”，其中有一条，是令我们临床医生感到十分振奋的，那就是由于肠镜筛查的普及，使得美国的结直肠癌的发病率在过去十年，以每年3％的速度下降，换句话说：在美国，每年有数以十万计的老百姓，由于检查了肠镜，切除了结肠息肉，从而避免了转变成结肠癌的厄运，对于他们的家庭、亲人是多么值得庆幸的一件事。

结肠息肉是一种良性肿瘤，通常不会引起症状，所以有结肠息肉的人毫无知觉，只能通过结肠镜检查或其他检查时发现。结直肠肿瘤从良性到恶性，通常需要5-15年不等，（当然存在少数进展较快的病例），如能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90％以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了结直肠癌的发病率。胃镜筛查情况也大同小异。

美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，2000年比例只有21％，2017年已经上升到60％以上。

综上所述，建议在我国，针对50岁以上人群，政府部门应该把胃镜、肠镜纳入常规体检项目，让体检人员自愿选择，让消化道肿瘤筛查逐渐普及，挽救更多的病人。同时医院、抗癌协会、媒体、各级各部门应多宣传，提高人们防癌抗癌意识，做到早预防、早诊断、早治疗，提高筛查率、早期诊断率、治愈率，降低死亡率。