子宫肌瘤上身？看看这10个问题

问题1：有哪些类型？

子宫肌瘤可谓多姿多态。肌瘤可以小如豌豆，大如足球；可以少到1个，多到数百个；可以长在宫体，长在宫颈；可以长在肌壁间，长在粘膜下向宫腔内突出，长在浆膜下向宫外生长。

问题2：发病原因是什么？

确切病因尚不清楚。因青春期前少见，绝经后可萎缩、消退，提示可能与雌激素有关。还有研究发现，子宫肌瘤与遗传学异常有关。

问题3：会恶变吗？

可有变性或恶变，但非常少见。

问题4：有什么症状？

大多数没有明显症状。症状与肌瘤位置、有无变性有关，与肌瘤大小、数目关系不大。

最常见的症状是月经增多、经期延长，特别是粘膜下肌瘤，更容易引起月经改变。大的肌瘤可以压迫膀胱、尿道、直肠，引起尿频尿急、排尿困难、便秘等。

问题5：会影响怀孕吗？

这与肌瘤的位置、大小有关。浆膜下肌瘤、小于5公分的肌壁间肌瘤对怀孕影响不大。粘膜下肌瘤可影响胚胎着床，肌瘤过大容易引起流产，肌瘤位置低会影响分娩。还有，怀孕时肌瘤会长大，也容易发生红色变性。

问题6：怎么治疗？

治疗措施需要根据症状、年龄、生育要求，以及肌瘤位置、大小、数目等综合考虑。

第一种：观察。对小而无症状的子宫肌瘤，绝经以后可以自然缩小，不必手术或服药治疗，只需定期检查观察，一般每半年到一年一次就可以了，如肌瘤生长较快，缩短到3个月一次。

第二种：用药。主要是降低或拮抗性激素的药物，如GnRH-a和米非司酮（你不必记住），用于有症状，但接近绝经期，或全身情况不宜手术，或缩小肌瘤利于怀孕或利于手术的女性朋友。因GnRH-a长期使用可致骨质疏松，米非司酮长期使用可能会引起子宫内膜癌，而且停药后肌瘤将恢复到原来大小，所以药物治疗很少用。

第三种：手术。对症状严重、继发贫血、影响怀孕、生长速度快怀疑恶变的，需要手术治疗。肌瘤单个大于5公分，或子宫增大如孕3个月，也考虑手术。

其他：对月经过多但不想手术的，可以放置含有孕激素的节育环。近年还有磁波聚焦超声治疗，在磁共振的引导下，用高强度的聚焦超声波破坏肌瘤，使肌瘤缩小，这个技术开展的医院很少。

中医中药，可以对月经量、月经时间起到调节作用，但不能消除、缩小肌瘤。

问题7：有哪些手术方法？

手术方式：全子宫切除，即连同宫颈一并切除；次全子宫切除，仅切除子宫体，保留子宫颈；子宫肌瘤剔除，是挖除肌瘤，保留子宫。

手术途径：开腹，最传统；经阴道切除子宫，少做；腹腔镜，目前技术已比较成熟，优点是恢复快，疤痕很小；宫腔镜，可切除粘膜下肌瘤。

问题8：选择何种手术？

还是要根据年龄、生育要求、肌瘤位置和大小、数目等情况，结合个人意愿选择。

宫颈有异常或肌瘤位于宫颈，考虑全子宫切除；年龄较轻，宫颈没问题，可以考虑次全子宫切除；单个肌瘤、肌瘤数量少、年轻、有生育要求，可以肌瘤剔除。

剔除手术后，肌瘤有可能复发。一是因为极小的肌瘤手术中没能发现，二是子宫在，土地在，草木还是会长的。

开腹还是腹腔镜？目前多数选择腹腔镜，选择时需要考虑肌瘤大小、位置等情况，以及医生的熟练程度。

问题9：要忌口吗？

民间会有很多说法，不能吃凉的、辣的、酸的、发的。。。等等，听听就好，不必当真，在月经期注意点就可以了。

子宫肌瘤跟雌激素有关，那么可能含有雌激素的保健品就不要吃了。

月经量多的，平时多吃点猪肝、猪血之类的补血。如果已经贫血，则需要补充铁剂，如琥珀酸亚铁之类，红枣什么的，升不了血色素。

问题10，怎样预防子宫肌瘤？

从发病原因看，没有什么好办法可以预防子宫肌瘤。

均衡营养、适当运动、规律作息、戒烟限酒、乐观心态、做好避孕。。。健康的生活方式哪里都适用。