年轻人，做到这几点就不会得腰椎间盘突出症！

腰椎间盘突出症主要多见于壮年，多发于50岁左右。而最近两年感觉青少年腰椎间盘突出症的患者突然多起来，去年治疗的患者中年龄最小的是14岁的小姑娘，这些青少年患者中大部分还处于学习阶段，在花儿一样的年龄，却要忍受疾病的折磨，不得不放弃学业、工作花费大量时间、金钱和精力去治疗。到底是什么原因造成年纪轻轻就罹患腰椎间盘突出症哪？又该如何去预防哪？

一般认为年龄不超过21岁的腰椎间盘突出症患者定义为青少年腰椎间盘突出症。因为21岁左右时，椎体会和椎体终板融合。青少年椎间盘突出症的症状表现虽与成年人基本相同：腰痛，伴臀部、下肢放射性疼痛或麻木，部分严重的会出现马尾神经症状（肛门及生殖器感觉麻木，大小便困难或者次数增多，小弟弟翘不起来），但也有其特异性：男性多见，多有外伤史；症状轻，体征重，直腿抬高试验强阳性；青少年脊柱活动灵活，更易形成保护性脊柱侧弯或者后凸畸形。

造成青少年腰椎间盘突出症的原因有那些？外伤、遗传、重体力劳动，腰背肌软弱，形态和功能变异都是已经确定的病因。目前认为腰部创伤（多是由运动引起的损伤）是青少年腰椎间盘突出症的主要原因。去年住院治疗的16例青少年腰椎间盘突出症患者中，腰部创伤的占了将近50%：有3例是打篮球腰部受伤，有2例是因跳舞受伤（1个是舞蹈专业的大学生，1个就是开头说的小姑娘），1例和同学打闹，1例因搬重物（这个兄弟是病情最重的：会阴部麻木，小便困难，勃起障碍，所幸恢复不错）。原理就是外伤导致纤维环破裂，髓核突出致使神经根受压，出现症状。有不少患者（包括成年患者）在描述病史时表示受伤时听到腰部有“咔啪”的响声，随之出现症状。另外，研究资料上认为男性多于女性，体校和艺校发病率较高，这和临床经验是相符的。

久坐和腰背肌软弱是青少年发病的另一主要原因。现在智能手机和电脑广泛普及，青少年自律性差，沉迷其中，久坐玩手机、电脑，或者学习任务重，久坐学习，平时又疏于锻炼，腰背肌无力，不能对脊柱和椎间盘起到保护作用，导致腰椎间盘突出。前面提到的16个病例中，一19岁男孩就是电脑旁打了一天一夜游戏，腿疼的站不起来了；2个高中生，下课也坐着不出去活动，这都是不可取的。

另外，超重或者超高也是一个不可忽略的原因。体重超标导致椎间盘负荷增大，容易出现腰椎间盘突出，前面提到的14岁小姑娘就是一个胖姑娘。过高的患者大多腰背部肌肉软弱，对脊柱和椎间盘的保护作用小，也容易形成椎间盘突出。

再者，遗传因素和重体力劳动也是青少年腰椎间盘突出症的原因，在此，不多赘述。

青少年腰椎间盘突出症并不是单个因素所致，而是多个因素共同作用的结果，因此，预防腰椎间盘突出症要避免久坐，不搬提举超过自己能力的重物，控制体重，积极进行腰背肌功能锻炼，剧烈活动前做好充分的热身活动。

如果已经患上了腰椎间盘突出症，那么在治疗方案的选择上一定要慎重，根据自己的情况，做出合理选择。具体内容不在此赘述。想进一步了解的可以参看《青少年腰椎间盘突出症，保守治疗还是手术？不看后悔！》。

本文系胡李辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。