正确解读粪隐血试验

本市重大公共卫生服务项目的“上海市社区居民大肠癌筛查”最重要的方法就是在社区进行粪隐血试验筛查，若阳性可至上级医院进一步检查。因此如何正确操作和理解粪隐血试验尤为重要。

消化道少量出血时，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能发现出血，需要专门的试剂进行检测，称粪隐血试验，目前有化学法和免疫法两种检测手段。化学法特异性差，常受饮食因素影响呈假阳性，如动物血、瘦肉、猪肝类食物或含铁较多的蔬菜、铁剂等；摄入大量维生素C，则造成假阴性。免疫学检测避免食物影响，敏感性高，特别适用于是大肠癌的普查，但有时误将生理性失血和服用刺激肠道药物后某些正常人检测为阳性。另外 少量消化道出血是血液在粪便中分布不均匀，取材部位的主观性，标本反应时间及显色判断差异可使检测产生误差；有的疾病如肿瘤是间断性少量出血，所以增加检测次数有利于提高准确性。

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