黑甲怎回事？切还是不切？

近来在门诊经常遇到黑甲的患者，以年轻人和儿童居多。很多人惴惴不安，从他们焦虑的眼神中知道，黑甲可以影响患者指甲外观从而影响患者社交和心理健康。其实，患者和医生最关心的是要排除由黑色素细胞的不典型增生和恶性黑色素瘤引起的黑甲。

病因：黑甲是发生于指（趾）甲的常见临床体征，甲母痣、甲雀斑样痣、黑素瘤等甲黑素细胞疾病以及甲下出血、外伤、辐射、感染和重金属沉着、种族、药物或接触化学类、系统性疾病等多种原因均可造成黑甲、甲板上单个（甲黑线）或多个纵向黑线等，应及早就医发现并治疗。

我国目前对黑甲这方面的统计数据来看，黑甲随着年龄的增长而发生率增加，并可能和创伤相关；有30%或者更多的甲下黑色素瘤开始于甲黑痣，并且可能存在很多年。纵向甲黑痣的特点和甲下黑色素瘤的特点十分相似，早期甲下黑色素瘤的征象或那些可能发展成黑色素瘤的征象，需要引起我们的高度重视，这些经验并不是绝对的，但可能会对您有一些帮助。

皮肤镜的检查有助于疾病的诊断和评估，但是对于不能完全排除甲下黑素细胞疾病，需要组织病理学检查，诊断甲下黑素瘤的金标准主要是组织病理学检查。

治疗：黑甲可能是良性也可能是恶性，临床需特别注意，根据患者纵行黑甲的不同部位、宽度、深度选择个体化手术方式临床非常必要。对于高度怀疑甲下黑素瘤的患者，应采取纵行全层切除干净或者直接大范围手术完整切除干净，腋窝淋巴结活检等检查后应行相应治疗观察等。

不同年龄的黑甲的治疗方案有所不同，当然，形成黑甲的疾病还有很多，这里虽没有一一说清楚，但是大部分情况下都是良性的。所以得了黑甲，不必惊慌失措，及时到医院就诊。请医生给你可靠的建议。