
宋健
主任医师
中国人民解放军中部战区总医院
神经外科
最小意识状态患者和植物状态患者的康复训练
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首先我们来看看昏迷患者苏醒的三部曲:昏迷--植物状态--最小意识状态
我们先了解什么是最小意识状态:
一、最小意识状态:
对自身和周围环境有限但清晰的知晓,在可重复性或持续性为基础,至少有下列行为中的一种:
1.执行简单的指令
2.用手势或言语表达是/否反应(不论正确与否)
3.可理解的言语
4.有目的的行为(包括环境刺激相关的动作或有效行为,而非反射活动所引起)
二、植物状态:植物状态患者可以觉醒,但对自身和周围环境不能知晓。
三、昏迷:特征是无觉醒和意识,是一种无反应状态。患者闭眼,不能够被唤醒,对自身和周围环境不能知晓。对刺激不能产生自发的觉醒和睁眼。
康复治疗:高压氧治疗、神经刺激疗法、感官刺激+强制交流、恢复肢体活力、音乐治疗、作业疗法、营养支持等
康复治疗目标:促进意识好转,尽可能争取意识恢复;促进功能恢复,改善生存质量;防治各种并发症,阻止病情恶化。
我科特色:神经电刺激治疗:1.脑深部刺激法:丘脑电刺激脑干中脑电刺激小脑电刺激2:颈部脊髓硬膜外电刺激法周围神经刺激法
患者的康复是一个综合、多元的系统工程,医务人员和患者家属都需要做好充分的准备。
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