
汤建军
主任医师
上海新华医院
神经内科
颈动脉狭窄的血淋淋的教训
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2天前一位50岁男性病人来看门诊,情况是突然短暂失明伴随头晕,十分钟后好转。我当时就考虑为一侧颈动脉狭窄导致的短暂性脑缺血发作,这是需要住院的紧急状态,病情随时会加重,如果延误,可能失去治疗机会造成残疾甚至危及生命。接下来的CT检查证实病人有重度颈动脉狭窄!
在反复告知病情严重性和危险性之后,病人还是坚持回家吃药观察,并且签字表示已经理解医生的意思。这种情况下本人也实在无能为力,只能按照诊疗常规开具处方,并且给他留了电话嘱咐他有情况可以打电话给我。非常遗憾的是,今天一大早,病人的弟弟在电话里告诉我,病人在半夜里加重目前处于昏迷状态,失去了有效治疗的时机!
在这里再次呼吁,有症状的颈动脉重度狭窄应该接受介入或内膜剥脱治疗,以降低卒中复发率!

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