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叶庭均 三甲
叶庭均 副主任医师
上海瑞金医院 骨科

前交叉韧带手术后需要休息多久

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先说简单的结论:建议先请1个月假,后续看每个人具体情况。

我们需要把前交叉韧带重建手术前后的一些简单流程捋一捋:从住院当天到术后顺利出院,平均需要1周左右的时间,从手术到伤口顺利愈合,通常需要2周。因此我们知道了,从住院当天到伤口顺利愈合,需要2-3周的时间。我一般要求前交叉韧带手术后的患者佩戴“可调式支具”3周左右,用来保护重建好的“新韧带”。这2个时间段有所重叠,加起来在4周即1个月左右,因此,我建议大部分前交叉韧带手术的病人,先跟公司、单位或学校请假1个月。


那么,有没有可能把这一个月的请假周期缩短呢?完全是有可能的:

1.前交叉韧带重建手术属于微创手术,手术的伤口比较小,出血也很少,伤口感染率很低,所以患者不需要过于担心手术伤口的问题,在伤口没有完全愈合的情况去做一些轻度的活动甚至工作,完全是可行的

2.术后早期的活动,都是在“可调式支具”的保护下进行的,因此患者也不要过度担心新的韧带会撕裂或失效;

3.患者出院的时候,我们会给每个人都会带一些消炎镇痛类的药物,这些药物可以帮助缓解术后疼痛,因此患者也不需要特别担心术后疼痛的问题;

4.对于每一位前交叉韧带手术的患者,我作为主刀医生都会指导术后的康复动作,鼓励下地行走,因此患者主观上就应该积极的康复锻炼,争取早日恢复正常的生活状态。

然而,需要实话实说的是,大部分患者的休息和病假的时间都超过了1个月,有些甚至用到了3个月以上,这是因为:

1.大部分患者朋友并不具备自行伤口换药的能力,一般都只能选择去医院换药,如果活动多了导致伤口纱布/辅料松脱,是非常麻烦的事情;

2.大部分患者把膝关节支具用成了“石膏”,把它当作是一种“静态”的保护装置,事实上膝关节支具的保护作用在下地行走和功能锻炼中才会真正体现。

3.由于对“止痛药”天然的抗拒,患者会选择不吃,宁可略有痛感但忍着,这种疼痛感实际会减少术后的康复锻炼量,患者也就需要更多的休息;

4.康复治疗其实是非常专业的一门学科,很多患者对此并没有充分的认识和重视,另一方面,由于国内社区康复机构的发展还没完善,因此患者的康复进度会因为就医不便而被拖延。

另外,每一位患者的年龄、体能状态、膝关节健康状态、工作要求、运动要求、对疼痛的耐受度等等都有所不同,而手术和手术后康复过程中,也难免会有一些意想不到的情况发生,因此,我建议大部分国内的患者在整个手术和术后康复周期中,先请假4周,同时预备2-4周的时间以备特殊情况的发生。

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叶庭均
叶庭均 副主任医师
上海瑞金医院 骨科