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叶阮炷
叶阮炷 主任医师
梅州市中医医院 骨伤一科(创伤、关节一科)

宝宝得了狭窄性腱鞘炎,不能翘起大拇指,怎么办?

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有些宝宝1~2岁时父母会偶然发现拇指不能完全伸直,用力才能掰开,有时会伴有弹响,在专科门诊就诊时,医生会用一个简单的动作来检查,让宝宝拇指做“顶呱呱”的动作即:拇指翘起,如果不能做到这个动作,同时在拇指近节的根部摸到一个“硬结狭窄性腱鞘炎”的诊断就“八九不离十”了!那宝宝得腱鞘炎”是什么原因引起的呢?遗传吗?或者是先天吗还是妈妈在孕期误吃了什么食物或者药物吗?

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首先,我们来了解下腱鞘炎”的知识,“腱鞘”是一个封闭的管道,肌腱在里面滑动,当有些原因导致“肌腱增粗”或者腱鞘内“长东西”时就会导致肌腱受压而“发炎”,可以形象的理解为一个人长胖了,而衣服还是原来的大小,穿在身上会出现衣服“紧身”的情况!

那么为什么宝宝在1~2岁时容易发生“腱鞘的卡压”呢?这主要是因为宝宝在1~2岁时骨关节及肌腱都发育较快,腱鞘发育相对迟缓,出现了肌腱的“相对狭窄”!长得过快的“小胖”穿一件“紧身衣”是对这一现象的一个的很“形象”的“比喻”!

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“发炎的腱鞘”因为肌腱增粗了,在腱鞘内“受挤压”而引起的“水肿”样改变,这与“细菌”引起的“感染性炎症”不同,这种“炎症”属于“无菌性炎症”,本质就是“腱鞘的卡压

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宝宝发生腱鞘炎”应该怎么处理呢?

一、早发现型,可以先行保守治疗其方法如下:

方法一:部分幼儿腱鞘炎”是发育过程中的一个现象,有一部分儿童在2岁以会随着发育的均衡而自行缓解,由于儿童发育的“可塑性”,也有部分在家长的按摩帮助下可得到缓解,按摩区域是手掌跟拇指连接处的“硬结区”,在按摩的同时可以被动的帮宝宝伸直拇指的关节!

方法二:定时按摩发病手指及周边区域后,用夹板固定,使发病手指处于伸直状态固定,此方法恢复效果慢,且不一定能治愈。

二、微创手术,彻底治疗:如果宝妈发现的较晚,或者以上方法皆不管用,

宝宝可以在3岁前进行手术治疗,腱鞘炎手术是一个相对简单的微创手术,效果显著复发几率极低,留下的疤痕很小,家长不必过于担心。同时麻药和其他药物一样,都会有一个代谢的过程,最后都会通过各种途径完全排出体外,所以不存在麻醉影响智力的问题

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叶阮炷
叶阮炷 主任医师
梅州市中医医院 骨伤一科(创伤、关节一科)