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叶阮炷
叶阮炷 主任医师
梅州市中医医院 骨伤一科(创伤、关节一科)

老年人膝关节疼痛,怎么办?

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退行性膝关节炎是中老年人最常见的疾病之一,其发病率较高,主要是因为膝关节软骨变性、继发骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,除与关节本身的老化,关节过度损耗有关外,与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。

膝关节疼痛临床表现

1、发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。

2、膝关节活动时疼痛加重,初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。

3、膝关节活动受限,甚则跛行,少部分患者可出现交锁现象或膝关节积液。

4、关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节肿胀,日久可见关节畸形。

温馨提示:膝关节一旦疼痛,治疗宜早不宜迟。

治疗方法:

1、理疗

物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能,运用物理疗法可以温和而去有效地缓节膝关节的疼痛和僵硬感。

2、药物镇痛

急性发作期应用消炎镇痛药可缓解疼痛,减轻症状。通常用的非甾体抗炎镇痛药有芬必得、扶他林、西乐葆等,但此类药物易刺激胃肠道引起并发症,对肾功能有损害,所以此类药应饭后服用,并且在医生指导下服用。同时还可补充维生素B1、维生素C、维生素E及钙剂等。

3、中医治疗

中医将本病列入痹证范畴,认为本病是由于正气虚弱,外感寒湿,或跌打损伤致气血瘀阻,痰湿内生,流注于肌肉关节而发病。可在中医医师指导下进行针灸按摩、中药薰洗、中药外敷、中药内服等内外兼治加功能锻炼的方法加以综合治疗。

4、注射玻璃酸钠

随着年龄的增长,老年人普遍存在关节黏液分泌减少,关节腔内注射治疗就如同给运转的机器上油一样,给老化的关节腔里加入玻璃酸钠。玻璃酸钠又称透明质酸钠,是关节黏液的主要成分。能明显改善组织的炎症反应,增强关节液的黏稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合和再生,缓解疼痛,增加关节活动度。

5、手术

对膝关节疼痛症状严重,影响生活的患者,可行手术治疗,根据病情采取不同的手术方法,如关节镜下或切开行骨赘切除,游离体摘除,半月板切除,关节清理,关节融合以及人工膝关节置换术等。

6、日常保健

衰老及机体功能的退化是难以避免,但平时应注意保养膝关节,亦可收到不错的效果。日常保健原则是及时休息,防止过劳,少负重,常活动,注意防止对膝关节的进一步磨损。如:避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动,避免跌打扭伤;膝关节要注意保暖,避免受寒冷、潮湿的刺激;身体过于肥胖者应减轻体重,必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。

叶阮炷
叶阮炷 主任医师
梅州市中医医院 骨伤一科(创伤、关节一科)