男孩膀胱输尿管反流和割包皮到底有什么关系？

您要想搞明白膀胱输尿管反流的男孩子，为什么医生建议要做包皮环切术。田军医生还得先简单和您聊一聊膀胱输尿管反流是怎么产生的。

大家会有这么一个常识，输尿管像是一根连接我们肾脏与膀胱之间的管道，它上接肾脏，下连膀胱。人体产生的尿液是遵循水从高处往低处流的原则。由肾脏产生的尿液经过输尿管进入了膀胱，然后通过排尿，将尿液排出体外。膀胱输尿管反流是一种先天性的解剖发育异常疾病，正常人是没有的。这个畸形就发生在输尿管进入膀胱的开口，由于先天性的解剖位置和结构不正常，导致了这个像阀门一样的开口关闭不严，宝宝在排尿的时候尿液可以经过这个开口倒流进入输尿管和肾脏里，产生了水往高处流的异常现象。这种倒流现象会把膀胱内相对脏的尿液冲入肾脏内。而且这种倒流现象每天都在发生，只要孩子有排尿动作，就会随时将尿液冲进肾脏。

膀胱输尿管反流的后果一般是比较严重的，它可以引起肾脏反复感染，造成肾脏结构改变。肾脏因反复感染可以出现肾脏瘢痕，从而影响肾脏功能。如果长期忽视或者不治疗膀胱输尿管反流，就会引起患儿患侧肾脏功能的减退，甚至严重的肾脏功能不全。

膀胱输尿管反流最终的解决办法是做输尿管抗反流手术。因为随着孩子年龄增长发育成熟，部分膀胱输尿管反流还有自行减轻和痊愈的可能性，因此大多数医生不建议孩子年龄很小就做抗反流手术。一般建议先观察。在观察期间，减少泌尿系统感染就成了膀胱输尿管反流的治疗重点。为了控制感染，医生会首先采用药物或创伤相对小的治疗措施。在田军医生的另一篇文章里，已经和大家分享了预防量抗生素在膀胱输尿管反流保守治疗中的重要意义。

那男孩子做包皮环切术，对于输尿管反流有什么好处呢？首先，男孩子的尿道本来就比女孩子长，排尿时尿道对尿流造成的阻力就会比女孩子大。膀胱为了克服尿道阻力产生的压力一般也比女孩子大。如果再加上这个男孩子还有包茎，狭窄的包皮口会对尿液产生阻挡作用，造成排尿困难。膀胱就需要产生更大的力量来对抗包茎造成的额外阻力。而膀胱排尿压力升高，对于膀胱输尿管反流是不利的。它会造成膀胱里更多的尿液被挤压进入输尿管和肾脏。既加重了输尿管反流的严重程度，又会使泌尿系统感染的频率增加。

因此男孩子做包皮环切手术，解决狭窄的包皮口，使孩子排尿变得顺畅，降低膀胱排尿时的压力，就可以帮助减轻膀胱输尿管反流的程度和泌尿系统感染的次数。现在您可能就明白了合并有包茎的男孩子，在膀胱输尿管反流的治疗手段中，为他做包皮环切手术是有重要意义和价值的。