不适合与牛奶同服的药物（二）

王艳 | 副主任医师

不适合与牛奶同服的药物（二）

四、大部分抗菌药物

大部分抗菌药物不宜与牛奶同服。几乎所有喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，四环素类药物，与牛奶中的金属离子结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。

但有部分药物可与牛奶同服，如：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄、头孢克洛、克拉霉素、罗红霉素、米诺环素可与牛奶同服。

五、治疗心血管疾病的药物

如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等。若用药时，同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外。严重高血压病人使用的优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。

六、抗帕金森病药

抗帕金森病药左旋多巴、卡比多巴及其复方制剂不宜与牛奶同服。左旋多巴在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。

七、抗抑郁药

牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。

八、治疗便秘药

比沙可啶为刺激性缓泻药，用于治疗急、慢性便秘和习惯性便秘。牛奶可使比沙可啶的肠溶衣过早溶解，可产生胃或十二指肠刺激。因此，服药前后2小时不得饮用牛奶。

九、其它药物

抗癌药雌莫司汀、钙及骨代谢调节剂（阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、帕米膦酸、伊班膦酸、；氯膦酸等），任何情况下不能与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为它们会减少药物的吸收。

总之，药最好用清水，不宜用牛奶、茶水等送服，服药与喝牛奶需间隔一个小时，服婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳，以避免产生相互作用，影响药物疗效，增加不必要的副作用。