需要治疗的蛛网膜囊肿

门诊经常有发现颅内蛛网膜囊肿的患者，多数属于无意发现。一般临床无明显症状，好比头痛和癫痫，一般不需要处理。

当蛛网膜囊肿局部形成占位，压迫周边脑组织，并有相应的症状，如头痛和癫痫。可考虑手术治疗。早期一般行囊肿开窗造瘘术，但术后发现短期效果尚可，之后很快会再次形成囊肿压迫，目前临床多主张采用局部分流缓解囊液对于周边脑组织的压迫，从而解除症状。

特别强调的是常见的开窗造瘘术，术后可能因为囊液放空太快或过多从而引起脑出血。并且局部手术创伤比囊腔分流大。

采用囊腔分流手术，可见局部仅切开弧形小切口，钻孔不到一厘米，将分流管置入囊腔内，再从皮下置入腹腔。总体手术创伤小于常规开窗造瘘术。并且因为分流泵可以控制囊液排空速度，不会引起局部放液过快从而发生的颅内出血等。且由于有分流泵控制持续的引流，囊腔很少会复发，长期效果明显优于开窗造瘘术。