
张家明
主任医师
河南省直第三人民医院
肝胆胰脾外科
急性阑尾炎有什么症状?
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急性阑尾炎是普通外科常见病、多发病,居各种急腹症的首位。

典型症状
转移性右下腹疼痛、常伴恶心、呕吐,持续性阵发性加剧。
常见症状
1.腹痛
典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛逐渐转移并固定于右下腹。但,无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎,有些阑尾炎发病初期就表现为右下腹疼痛。

2.胃肠道症状
早期单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出,可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

3.发热
一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。

4.压痛和反跳痛
腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。

5.腹肌紧张
阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。
急性阑尾炎按病情进展一般可分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
既往开腹手术切除阑尾,切口大,痛苦大,易留瘢痕,住院时间长。


随着腹腔镜技术的普及与提高,目前主要行腹腔镜下阑尾切除术,创伤小,痛苦少,恢复快,住院时间短等优点!

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