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刘兰涛 三甲
刘兰涛 副主任医师
青岛市市立医院 脊柱外科中心

腰椎融合术后康复指导

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1. 拔管前(1-3天):床上翻身,双下肢功能锻炼。如直腿抬高锻炼、双下肢屈伸、踝背伸等。

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2. 拔管后至2周:腰围保护下适当站立、助行器下行走。目标:2周内达到行走10分钟,坐姿20分钟。注意:避免所有的腰部活动(严禁腰部俯屈、伸展、侧弯或旋转);坐位不得超过20分钟;不要举起超过3kg的重量;

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3. 术后2周至6周:腰围保护下进行简单的日常活动以及户外活动。目标:坐位时间到达30-45分钟;行走大于10分钟。注意:避免所有的腰部活动(严禁腰部俯屈、伸展、侧弯或旋转);不要举起超过3kg的重量;不要手足同时着地;不要进行逐渐性抗阻练习,不要上肢负重。锻炼方式如下:

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4. 7-12周:在这个阶段,患者可以根据自己的职业返回工作岗位,腰围根据具体情况使用。目标:这一阶段的主要任务是向医师咨询和解决重返工作岗位问题。注意:避免所有的腰部活动(严禁腰部俯屈、伸展、侧弯或旋转);逐步提高坐姿耐受性,这是今后完成其本职工作所必需的;不要举起超过3kg的重量;不要进行渐进性抗阻训练。训练方式:轻柔的腹肌练习、全身伸展等长练习;可以开始手足着地练习法;进行脊椎处于安全中立位的直立位负重抗阻练习;

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5. 13周-24周:逐渐开展部分体育活动如慢跑、阻抗训练等。目标:户外时间可达1小时;行走无障碍。注意:适当增加腰部活动(如腰部俯屈、伸展、侧弯或旋转);逐步提高坐位耐受性,这是今后完成其本职工作所必需的;根据外科医生的意见增加举起物品的重量;

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6. 25周以后,根据医生建议开始正常生活。

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刘兰涛
刘兰涛 副主任医师
青岛市市立医院 脊柱外科中心