
刘晓燕
主治医师
医生集团-北京
线上诊疗科
诊断抽动症需要做哪些检查?为什么要进行这些辅助检查?
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诊断抽动症需要做哪些检查?
因为抽动症的诊断缺乏特异性诊断指标,主要采用临床描述性诊断方法,依据患儿抽动症状及相关共患精神行为表现进行诊断,需要排除可引起类似表现的其它疾病。
因此,在详细询问病史的基础上(病史是正确诊断的前提);进行仔细的体格检查(包括神经、精神检查);同时选择相应的辅助检查(包括脑电图、神经影像、心理测验及实验室血的化验检查等)排除其他疾病。
为什么要进行这些辅助检查?
目的在于(1)评估共患病;(2)为了排除其他疾病。
例如:脑电图检查,主要有助于鉴别是否是癫痫发作;
头颅核磁或CT检查,主要在于排除基底核等部位有无器质性病变;
实验室血化验抗链球菌溶血素O(ASO),主要排除是否有链球菌感染;
血铜蓝蛋白,为了排除肝豆状核变性;
视听注意力测试,协助判断是否存在多动症;
耶鲁综合抽动严重程度量表,评估抽动的严重程度……
共患病是指患儿同时患有非因果关联的两种及两种以上的疾病,而且它们的共同患病率高于一般人群。
抽动症患儿约有半数会共患一种或多种行为障碍,也就是共患病,包括注意缺陷多动障碍(俗称多动症)、学习困难、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为、品行障碍、暴怒发作等。其中共患多动症最常见,其次是强迫障碍。抽动症的孩子共患病越多,病情越严重。共患病增加了疾病的复杂性和严重性,影响患儿学习、社会适应能力、个性及心理品质的健康发展,给治疗和管理增添诸多困难。共患病的多少及严重程度影响患儿的预后。
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