
张沛
主治医师
商丘市第一人民医院
儿科
高鸟氨酸血症-高氨血症-高同型瓜氨酸尿症
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高鸟氨酸血症-高氨血症-高同型瓜氨酸尿症
Hyperornithinemia-hyperammonemia-homocitrullinuria Syndrome,HHH综合征
尿素循环障碍中的罕见类型
发病率: 国外约为1/350 000,我国不详。
致病原因: SLC25A15基因突变,鸟氨酸转移蛋白1功能缺陷,鸟氨酸转运受阻,滞留胞浆中,不能进入线粒体进行尿素循环代谢。
临床表现: 新生儿期及婴儿期发病的患者常见症状是呕吐、抽搐、呼吸急促、嗜睡、烦躁、昏迷等。
儿童及成人发病的患者最常出现的异常是偏食,厌食高蛋白食物,天然蛋白不耐受,伴随智力运动发育落后或倒退。
遗传缺陷: 常染色体隐性遗传,SLC25A15基因双等位基因致病变异。
确诊方法: 血液氨基酸、游离肉碱及酰基肉碱谱分析,尿有机酸分析,尿氨基酸分析,基因分析,皮肤成纤维细胞ORNT1活性测定。
治疗: 低蛋白饮食,降氨药物(精氨酸、苯甲酸钠、苯丁酸钠),肝移植。
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