庚子年小满节气，再谈肠道和便秘这点事

从五运六气讲庚子年是强金年，上半年是少阴君火司天，下半年阳明燥金在泉。所以上半年气候较往年炎热，表现在最低气温比平常高，下半年在金运太过的基础上再加上燥金之气，所以2020年肺系疾病明显增多。这个已经在新冠状病毒肺炎的流行得到了验证。肺既已病，肺气宣发肃降功能受影响，会影响到大便的排泄（肺与大肠相表里），另外手阳明经为大肠经，所以大肠的疾病也较往年多发，肠道病变，最多表现是便秘，当然也有时腹痛腹胀腹泻。所以2020年小满节气，我重点来讲讲肠道和便秘这点事。围绕这么几个问题来讲：

1. 肠道的重要性（ 借用医学界大咖的原话来讲一下）

1）“要做好预防疾病这项工作，就是要管理好我们的肠道，保护好我们每一个人自己真正的母亲河。这件事比我们保卫黄河、保卫长江更重要更艰巨。”杨云生（解放军总医院消化内科教授 中华医学会消化病学分会前任主任委员）

2）“肠道菌群的代谢产物可以相对轻松的进入我们的循环系统，从而抵达我们身体的几乎每个地方。”。陈鹏：南方医科大学基础医学院教授 。

3）“肠道微生物在病毒感染过程中，确实起到非常关键的调控功能。”程功清华大学医学院研究员

4）“生与死之间，可能就是一次“肠镜”的距离！我深有感触，现在把这句话与大家分享。”姜泊 清华长庚医院内科部部长、消化中心主任

2. 便秘的危害是什么

便秘日久，常常会引起腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、睡眠不安等症，并易继发痔疮、肛裂等病。现代医学证实，便秘和结肠癌 肝性脑病 老年痴呆等疾病密切相关。

3. 治疗便秘的简易方法有哪些？

简易治疗方法如按摩小腹部，可以促进肠蠕动，对于长期不活动肠蠕动减慢的患者有效，也可以刺激按摩刺激一定的穴位如足三里、天枢，大肠腧 、支沟等，可以促进肠蠕动，喝蜂蜜水也是常用有效的方法，可以治疗肠道缺乏濡润的患者。另外咖啡，茶叶，橄榄油等都有轻度促进肠道蠕动的作用，可以用来通便。

4. 便秘中医药怎么治疗

1）中成药：如麻仁丸、六味安消胶囊、苁蓉通便口服液，胆宁片、清宁片等具有润滑肠壁，增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动作用，在临床较为常用。

3）中草药治疗

便秘在中医中分为实秘和虚秘

实秘

⑴热秘：大便干结，腹胀痛拒按，面赤身热，口干口臭，小便短赤，心烦不安。舌红，苔黄燥，脉滑数。【治法方药】清热润肠：麻子仁丸。

⑵气秘：大便秘结，欲便不得，或便而不畅，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少。舌苔薄腻，脉弦。【治法方药】顺气导滞。六磨汤。

虚秘

⑴气虚：排便困难，虽有便意，但临厕努挣乏力，汗出短气，粪质并不干硬，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。舌淡苔白，脉弱。【治法方药】益气润肠，升清降浊。黄芪汤。

⑵血虚 大便干结，头晕心悸，面色无华，健忘，口唇色淡。舌淡苔白，脉细。【治法方药】养血润肠。《尊生》润肠丸。

⑶阴虚 大便干结，如羊屎状，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软。舌红少苔，脉细数。【治法方药】滋阴通便。增液汤。

⑷阳虚

【症状】大便排出困难，腹中冷痛，面色幌白，四肢不温，腰膝酸冷，小便清长。舌淡苔白，脉沉迟。【治法方药】温阳通便 ，济川煎。

5. 如何治疗老年人便秘？

1)增加膳食纤维的摄入量，一般老年人膳食中主食是精白米，其所含的膳食纤维很少，建议老人的主食要做到粗细搭配，精白米与杂粮配合着吃。另外，各种芽苗菜(如黄豆芽、绿豆芽、萝卜苗等)、辣椒、蒜苗、苋菜、包菜、芹菜、萝卜、韭菜、竹笋、海带等蔬菜，以及梨子、香蕉、西瓜、无花果、猕猴桃、草莓等水果，均是膳食纤维的良好来源，人们可以合理选择食物，增加膳食纤维摄入量。如果每天做到谷类粗细搭配，摄入蔬菜

400克以上和水果200克，就可相对满足膳食纤维的摄入量，使粪便体积增加，粪质变软，促进肠道蠕动，有利于便秘的预防。

2)多吃润肠通便的食物，老年人平时应注意多吃润肠通便的食物，

如酸奶、蜂蜜、芝麻、松子、核桃仁、银耳、百合等。研究发

现，多喝酸奶有预防便秘的作用，而多喝牛奶则相反。另外，科

学饮水对老年人特别重要，水具有润滑肠道，促进排出体内代谢废

物和毒素的作用。老年人细胞内的水分比青年期减少30%～40%，常

呈缺水状态。为预防便秘，要养成定时饮便秘，要水的良好习惯，

至少1天饮4次水，早晨起床后喝1杯水，既可降低血液的粘稠度能润滑肠道，有利于排便。上午10时喝1杯水，以补充上午活动消耗的水分。下午16时喝1杯水，以补充下午活动消耗的水分。晚上就寝前1小时喝1杯水，以补充夜间睡眠呼吸消耗的水分。

3)养成良好的生活习惯和饮食习惯，为了预防便秘，老人要戒烟、、

戒酒，少食辛辣食物。生活要有规律，按时就寝，按时起床。每天

应该吃些麦片粥，经常吃全麦面包 蔬菜和水果是膳食纤维的良好来源，

适当增加运动(如散步、打拳)，加强膈肌和腹肌的锻炼，可增强肠胃

的蠕动，有助于排便。

4）自我按摩 排便时从盲肠经横结肠向降结肠做按摩。有助于顺利

排便。此方还可在床上进行，方法是，仰卧在床上，用右手掌根部紧贴腹壁，左手叠在右手背上，双手

用力，按右下腹—右上腹—左上腹—左下腹的顺时针方向循环按摩。手法从轻到重，每2秒按摩一圈，一般到100次左右可出现便意；

5） 压穴疗法排便前，用双手各一指压迫或揉摩迎香穴(鼻翼两侧的凹陷处)5-10分钟，可帮助排便。也可按压足三里穴(外膝眼下3寸)数分钟。按揉穴位应以自我感觉到穴位处酸麻为宜。

6） 运动疗法选一较宽阔场地，站立，两腿分开约30厘米。先将右手臂

自前向后摇摆转动100圈，再换左臂摇摆转动或机械性刺激作用，能

促进肠蠕动，促进粪便下排。

另外可以找专业人士寻求针灸 耳穴 推拿等治疗。也可在医生帮助下自我治疗。

中药外敷治疗等