
刘卉
主治医师
上海市第十人民医院
超声医学科诊疗中心
关于卵泡监测那些事(三)
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上期我们说到进行卵泡监测的各种方法,可以看出超声监测更为直观准确,那怎样用超声监测排卵呢?
不管月经周期的长短,只要月经定期来潮,两次月经周期相差不超过7天,排卵日一般在月经前14天左右。月经正常的女性,黄体功能维持14天左右黄体萎缩,功能减退,月经来潮,所以黄体期固定,而卵泡期可以长短不均。
自然周期中优势卵泡的生长速度大约为1-2mm/d,近排卵期的卵泡最大生长速度可达2-3mm/d,卵泡直径达18-28mm时成为成熟卵泡。
月经规则,优势卵泡一般从月经周期的第6-8天开始发育,第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第11-12天,此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当优势卵泡直径大小在13-15mm时,下次监测时间间隔为2-3天。当优势卵泡直径大于16mm时,下次监测时间间隔为1-2天。
月经不规则,卵泡监测应该从月经第3天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。
月经周期正常的女性,在月经周期的第8-10天,也就是从来月经的第一天算起,监测第一天,然后根据卵泡大小,结合卵泡生长的速度,再隔1-2天,监测第二次,大约月经周期的14天左右,卵泡直径达到20mm,指导同房,再隔天监测,隔天同房,至卵泡消失,这就是一个周期卵泡监测的过程。

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