怎样解读乳腺超声报告？

很多患者拿到乳腺的超声报告，对结果感到很迷惑，结节，肿块，BI-RADS分类……这些代表什么，到底严不严重呢？

BI-RADS分类是乳腺影像学的评估模式，用来评估乳腺病变良、恶性可能性大小，以判断乳腺癌的可能性有多大，以及乳腺病灶要不要活检。BI-RADS分类法将乳腺病变分为0～6类，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

0类是超声检查不能完全评估病变，需要进一步结合其他影像学检查，比如钼靶或磁共振等检查。

１类指未发现异常病变，即正常乳腺。

２类属于良性病变，可基本排除恶性，定期复查即可。

３类考虑良性病变，建议短期（3～6个月）随访，３类病变的恶性率一般＜2%。

４类为可疑恶性病变，一般会建议首先考虑穿刺活检或手术活检，分为4a、4b、4c三类。4a恶性可能性较低（3%～30%）；4b则倾向于恶性，可能性为31%～60%；4c则进一步疑为恶性，可能性为61%～94%。

５类代表着高度可能恶性，恶性可能性为95%，应采取积极的诊断及处理。

６类指经过活检证实为恶性的肿瘤。

如果是4类或5类，一般都要做穿刺活检，必要时做切除活检；一部分3类要根据临床需要，对于患癌风险较高的高危人群，一般也会建议做穿刺活检；另外，如果患者比较焦虑，哪怕明确诊断考虑是良性，患者还是担心不典型增生或癌，也可以选择穿刺活检。