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赵彬 三甲
赵彬 副主任医师
山东省公共卫生临床中心 胸外科

5年生存率2.0版

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生存率是指患某种疾病的病人,在接受规范治疗后,经若干年(通常为1、3、5、10年)后,尚存活的病例数所占比例。

生存率=(随访满X年尚存活的病例数/开始随访的病例数)×100%

这是对大样本(数百人至数万人)人群的统计数据,生存率有三个意义:1.判断疾病对生命的危害程度;2.评价疾病的远期疗效;3.对具体一个病人,则可以理解为能够生存X年的概率,并不是说病人只能生存X年了。

大量的临床资料显示肿瘤患者经过治疗后如果能生存5年以上,那么肿瘤发生复发和转移的仅占10%,在统计学上就属于小概率事件,临床判断为本次肿瘤治愈。当然,肿瘤患者如果能生存10年以上,那复发和转移的概率更低,但综合考虑统计试验的科学性和实施试验所用时间年限,医学界以5年生存率最为重要。

影响5年生存率的因素有两点:1.病人肿瘤类型和分期、2.规范的治疗方法。病人肿瘤的类型好(恶性程度低)、越处于早期,那治愈率越高;病人体质耐受条件下,应用的治疗方式越多,那治愈率越高。随着医疗技术的提高,肿瘤发现的越来越早,治疗方法越来越多,肿瘤的5年生存率逐年增高。

但是!但是!但是!肿瘤的病人即使原来的肿瘤完全治愈了,由于往往涉及基因问题、生活方式、生存环境,再次得肿瘤的机率仍然远远大于普通人。5年以后再得其他器官的肿瘤或者同一器官其他部位的肿瘤,往往不被认为是第一次肿瘤的复发,而是新肿瘤,需要重新估算5年生存率。

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绝对存活率(OS)指的是已确诊为某疾病的病患,从确诊开始n年后的存活百分比。 相对存活率(RS)指的是已确诊为某疾病的病患,从确诊开始后n年的百分比,除以与该病患相同的性别与年龄层正常人五年后的存活率百分比。


赵彬
赵彬 副主任医师
山东省公共卫生临床中心 胸外科