股骨头坏死并非“不死的癌症”，5点教你预防

在骨科疾病中“股骨头坏死”是一种较为常见的疾病，但这种疾病的具体情况却少有人了解。

到底什么是股骨头坏死？

什么样的情况会导致股骨头坏死？

如果确诊了股骨头坏死又该如何治疗呢？

怎样预防这种病？

所谓知彼知己，百战不殆。首先我们要给它一张身份证。股骨头坏死是一种由多种因素导致股骨头供血不足，引发骨细胞与骨髓细胞死亡，逐渐进展到股骨头塌陷进而形成髋关节炎的病理过程，属于骨伤科常见疑难病。

“供血不足”，是导致股骨头坏死的直接原因。该病常见于中青年患者，起病隐匿性较强，主要临床表现为病变髋关节疼痛、活动受限，严重者生活难以自理，致残率极高。目前我国患病人数已有500-750万人，每年新发病例可达15-20万人。

一、股骨头坏死的发病率这么高，主要的诱发病因有哪些呢？什么样的人容易得这种病？

1、常见的股骨头坏死高发人群主要有以下几个特征：

①长期应用糖皮质激素；

②长期大量饮酒、爱吸烟、患有高脂血症、体型肥胖；

③近半年，有过髋部外伤史；

④患有风湿免疫类疾病。

但如果有以上一种或两种特征也无需焦虑，早期股骨头坏死如果及时进行药物治疗和康复训练是不会造成严重后果的。

一直以来，股骨头坏死都被冠以“不死的癌症”之名，可见其对人类的健康之威胁是如此之大，但如今这样的称呼早已不合时宜。

股骨头坏死并非“不死的癌症”，有效的预防，积极的治疗，正确的复健，辅以积极乐观的心态，实在不失为一剂良方。

二、股骨头坏死的治疗方法

目前西医治疗股骨头坏死主要分为药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1、药物治疗

常用药物有降脂药、抗凝药和双磷酸盐药物等；物理治疗有减轻负重、高压氧、体外冲击波、脉冲电磁场等物理方法；

中医药在治疗股骨头坏死上也有较大的用武之地，对于早中期的治疗尤佳，可延缓疾病发展，改善症状，而且具有费用低、风险小等优点。因此，以中药和针灸为主的中医药疗法也逐渐被广大患者接受。

2、手术治疗

而常用的治疗股骨头坏死的手术则有髓心减压术、自体髂骨打压植骨术、人工关节置换术。西医治疗效果明确，但存在费用高、创伤大、并发症多等不足。

3、物理治疗

除了使用药物、手术等治疗方法外，肢体功能的康复训练和日常生活的调护也是必不可少的。常见的股骨头坏死后进行的康复训练有肌力训练、关节活动训练以及体位转移及负重步态训练。

适宜的关节活动、肌力练习等,可促进关节内滑液循环,减轻滑膜炎症；同时适当的应力还能促使关节滑液进入关节软骨内,改善软骨营养状况。

肌力练习可预防及治疗肌无力,避免肌肉萎缩,使关节肌力、稳定性增强,具有关节保护作用,防止向骨关节炎进展；同时还具有缓解疼痛及改善关节功能的作用。

二、股骨头坏死的日常护理

对于股骨头坏死患者的日常调护是不可忽视的重要部分，直接影响到治疗效果。日常调护可以分为心理调护和生活调护。

1、心理调护

由于股骨头坏死病程较长，临床表现也十分明显，以行走困难、功能障碍、下肢疼痛为主，且经济负担重，使患者在经济上和心理上承受很大压力，从而导致了患者出现焦虑，烦躁，忧郁及性格改变，甚至悲观厌世、绝望、拒绝治疗等情况，而情绪的恶化常会影响治疗效果，甚至引起病情变化。

因此在治疗护理股骨头坏死病人的同时，要注意到他们的心理需求，加强语言交流沟通，要保持心情舒畅，并鼓励病人在治疗过程中密切与医生配合，坚持按疗程治疗，不能半途而废，不能时断时续。

股骨头坏死并非不治之症，只要配合治疗，坚持服药和康复就能恢复健康。

2、生活调护

在日常生活方面，建议股骨头坏死康复期患者应注意合理控制体重，体重过高会加重股骨头的负担，不利于疾病康复，体重过低会导致营养不良。

平时可通过户外活动、日光浴等获得足够的维生素D，促进钙的吸收，也有利于股骨头坏死的康复。

建议常规的服用药品的碳酸钙片，如迪巧钙或者钙尔奇；而不用保健品钙片或者液体钙，同时需要用活性的维生素d制剂，如阿法骨化醇软胶囊，骨化三醇等。

饮食整体应清淡，少油盐，这是因为过多摄入盐分可导致尿钠、尿钙增加，血钙降低。

流行病学调查表明，钠的摄入量与高血压发病呈正相关，因而食盐不宜过多（世界卫生组织建议食盐量每天不超过6g）。

此外磷的摄入过多可降低钙的吸收，建议患者控制磷的摄入量，增加钙的摄入量。

所以股骨头坏死康复期患者的主食应主要是面、米、杂粮，品种多样，粗细搭配。副食应多吃高钙食物，如牛奶、奶制品、鸡蛋、豆类等。

蔬果类中，应以绿叶蔬菜、花菜等为主。样式应多，不应该有所偏好挑食，同时应合理补充钙制剂和维生素制剂。

由于中医理论中认为“肾主骨生髓”，所以应多吃滋阴清热生津的食物，例如蘑菇，枸杞，山药，芹菜，淡菜，甲鱼等以滋阴补肾；应避免进食辛辣肥厚之品。以防助燥伤津，加重病情；忌食辛辣、香燥、湿热食物，如酒茶，咖啡，羊肉，狗肉等，严格禁烟酒。

三、如何预防股骨头坏死？

俗话说得好，“未病先防”，将危险扼杀在未萌芽之时是最好的。在日常生活中应该如何预防股骨头坏死呢？前面小编已经给大家划过重点了，股骨头坏死的罪魁祸首是“缺血”，所以有效的预防一定要对准矛头，综合起来需要从以下几方面着手：

①预防损伤

外伤如高位股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部筋伤等，都有可能会因为本身创伤严重或治疗不理想，从而导致股骨头缺血坏死。因此预防要从日常生活做起，包括避免跌倒、交通事故；工作中避免被撞击受伤；锻炼身体时应该量力而行，运动前先做放松运动；以及不可过劳，关节活动范围过大的动作应尽量避免，从而减少受到损伤的机会。

②控制饮酒及戒烟

长期及过量饮酒、吸烟都会影响血管收缩及扩张，导致脂肪沉淀在血管内，从而影响股骨头血液循环。

③谨慎使用激素

长期或大量使用激素同样可令脂肪在血管内沉淀，影响血液循环。因此临床上应严格控制使用激素，但即使使用了激素也无需恐慌，在合理范围内使用激素并及时预防，能够有效降低股骨头坏死等并发症的发生。

④改善工作环境

例如长期深水作业人士，因为海水压力大，血液循环会受到影响。

⑤积极治疗可引发股骨头缺血性坏死的疾病

股骨头缺血性坏死的临床表现主要为疼痛、髋关节活动受限，后期甚至出现跛行。及时注意临床表现，尽早就诊治疗，做到“早发现，早治疗，早康复”。