尿动力学检查都查点啥？

尿动力学检查是下尿路障碍的常用检查手段，下尿路梗阻、神经源性膀胱、压力性尿失禁、脑卒中、糖尿病等疾病常采用尿动力学检查。

尿动力学检查尿道测压、直肠测压管分别置入尿道、直肠内，然后将生理盐水泵入膀胱，达到最大膀胱测压容量后，停止灌注，嘱患者排尿。通过尿道测压管、直肠测压管分别记录膀胱压力、直肠压力（腹压）、逼尿肌压力的变化。

膀胱的功能有两个：储尿和排尿。尿动力学检查主要观测储尿期膀胱逼尿肌有无过度活动、膀胱感觉、膀胱顺应性、充盈期末膀胱压力等以了解膀胱储尿功能；观测逼尿肌有无主动收缩、逼尿肌反射、尿流率、尿道括约肌有无过度活动等了解膀胱排尿功能。

如下图：尿流动力学检查示：逼尿肌过度活动

如下图：尿流动力学检查示：逼尿肌无收缩

脊髓损伤后神经源性膀胱的处理原则是：首要目标是保护上尿路功能，保证储尿期或排尿期膀胱压力处于安全范围内，保证低压、完全的膀胱排空。次要目标是提高控尿能力，预防泌尿系感染，提高患者生活质量。尿动力学检查是脊髓损伤后神经源性膀胱的必做检查之一。尿动力学检查可观测到膀胱的储尿功能和排尿功能，并通过膀胱内压力预测上尿路返流的风险。但是，尿动力检查属于功能学方面的检查，存在局限，仍需要膀胱造影检查，从形态学上诊断是否存在上尿路返流。因此，临床中，神经源性膀胱患者常常采用二者相结合，影像尿动力学检查是神经源膀胱患者首选。

如下图所示：患者存在膀胱输尿管返流