
消化道出血之早期发现
消化道由上到下依次为口腔,咽部,食管,胃,十二指肠,空场,回肠,结肠及直肠和肛门。十二指肠以上部位消化道的出血叫上消化道出血,空场以下的出血叫下消化道出血。有时也把空肠和回肠的出血叫中消化道出血,但按照上下消化道出血的区分比较容易记忆和识别,因为上消化道的出血因为离肛门远,离口腔近,加上胃里的胃酸会让鲜血变成黑色沥青样,所以上消化道的出血多表现为呕吐黑色胃内容物或拉出黑色大便。如果是小量慢慢出血,病人主要会有脸色苍白,活动后疲乏,头晕,懒得运动等贫血的表现,如果短期内大量出血,除了呕吐黑色胃液或拉出黑便以外(可以为固体,糊状或液体,越稀可能出血量越大),会有失血过多的表现,比如像虚脱一样的大汗淋漓,头晕,甚至晕倒,而由躺着坐起或蹲着站起时出现虚脱样表现的体位性低血压更能说明出血量已经多了,可能要休克了。快速大量的上消化道出血因为在胃里停留的时间短,刺激肠道运动加快,会出现呕吐鲜血或拉暗黑色血便的情况,这时就比较难以和下消化道出血,也就是小肠,大肠出血区别了,因为下消化道出血主要表现就是拉出暗黑色或鲜红色血便。
简而言之,习惯性看看大便的颜色还是有必要的,要早期识别消化道出血,早期就医,记住以下顺口溜:吐黑拉黑要注意,吐血拉血别大意,头晕大汗快就医,别吃别喝120。

此图为含有小便的不成形黑便,出血量大时黑便在水中可晕开成血性液体。
之二篇和大家说说消化道出血从哪里来
之三篇和大家说说什么样的人群容易出现消化道出血
之四篇和大家说说消化道出血的治疗
之五篇和大家说说消化道出血的预防
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