
崔巍
主任医师
西安交通大学第一附属医院
内分泌科
关注1型糖尿病患儿-2011ADA儿童和青少年1型糖尿病血糖控制目标(餐前,餐后,HBA1C)
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对儿童和青少年1型糖尿病患儿来说,什么是最好的血糖水平呢?一般从三方面去衡量:餐前血糖、睡前或夜间血糖、糖化血红蛋白。
对不同年龄的孩子,由于其生理特点有所不同,美国糖尿病协会推荐血糖应该个体化,根据利益-风险评估,血糖应该在合理的低值,频发低血糖或无意识低血糖的儿童的目标血糖应该稍高,不同年龄组的血糖控制目标如下表:
年龄 餐前血糖 睡前/夜间血糖 糖化血红蛋白HbA1c 理由
幼儿<6岁 5.5-10mmol/l 6-11mmol/l <8.5% 但>7.5% 容易低血糖,不易预测饮食运动量
学龄儿童6-12岁 5-10mmol/l 6-10mmol/l <8%
青少年13-19岁 5-7mmol/l 5-8mmol/l <7.5%
青少年及儿童糖尿病中取得接近正常的血糖控制比成人困难得多,其最大的障碍是严重的低血糖,尤其是6或7岁以下的患者多数对低血糖不能感知。
因此年龄越小,血糖控制目标越不能太低。
当然在安全的前提下,儿童能达到血糖控制目标,受益更好。
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