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刘登堂 三甲
刘登堂 主任医师
上海市精神卫生中心 精神科

明明心慌,为何建议看心理医生?

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冠心病患者都认为自己有颗“脆弱的心”,因此,一旦出现胸闷、心慌等症状,总是担心自己的心脏病又犯了,频频去看心内科医生,但经常被告知心脏的情况尚稳定,应该去看看心理医生。这让患者很是纳闷:为什么明明自己感觉是心脏有问题,却没有检查出来,还让去看心理医生,难道认为“我是精神病”!因此,冠心病的患者很不能接受这样的建议。但此时看看精神科或心理科医生,也许会有意想不到的效果。

患者感觉的心慌、胸闷、乏力等症状是真实存在的,只是这些痛苦的感觉却不是心脏本身出了严重问题所致,而是紧张、担心、无助等不良情绪导致的。冠心病、心梗等多种心脏病患者都非常容易同时伴发焦虑、抑郁、躯体症状等障碍,这些障碍会让患者有很多躯体不适的感觉,但去医院检查,却总是被告知没有什么大问题,可见患者的这些痛苦感觉还真不是躯体器官的疾病造成的,而是要找一找心理因素的问题了,这就应该让精神或心理科的医生解决了。轻者可能心理治疗即可,重者甚至需要使用抗焦虑抑郁的药物治疗。大家经常听到的“双心医学”就是指对心内科的患者要重视心理科问题的识别与处理。所以,这位心内科医生建议多年的冠心病患者看心理医生,应该很有双心医学的知识。


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刘登堂
刘登堂 主任医师
上海市精神卫生中心 精神科