医学科普
发表者：方天富 人已读
首先，无论处于哪个阶段，对危险因素的干预以及健康的生活方式都是不可避免的。
1.内中膜增厚阶段（斑块还没有形成）
这个阶段不需要吃药，可以先进行危险因素的干预以及保持健康的生活方式。比如有高血压的治疗高血压、有糖尿病的治疗糖尿病。
另外，每年查1次颈动脉的超声，看一下斑块有没有长大。
2.颈动脉斑块阶段。
这个阶段依靠药物治疗，主要是他汀类药物。他汀类药物具有稳定斑块以及逆转斑块的功效。低密度脂蛋白目标是低于1.8。
“软斑块”，需要吃他汀类降脂药稳定斑块。
“混合性斑块”，也很可能需要口服他汀类药物。这两类斑块之所以要口服他汀类药物，主要原因就是为了让斑块变得稳定，变成硬斑块，一旦变成硬斑块其危害也就小了。
“硬斑块”，到底需不需要用他汀类药物要看具体情况。如果患者危险分层比较高，比如说合并有糖尿病，那很可能也需要吃。但是如果没有任何危险因素，只是有硬斑块，危险分层属于低危，那也不一定非要吃他汀类药物，可以后期随访，注意改善生活方式。
3.颈动脉的狭窄
狭窄程度超过70%，或出现脑缺血症状的患者可以考虑颈动脉内膜切除术、颈动脉支架成形术。
发表于：2020-09-07
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