颈椎曲度变直是颈椎病吗？日常生活中我们该如何保护我们的颈椎？

“大夫，今天拍了颈椎片子，报告上说我的颈椎曲度变直，这是怎么回事？是颈椎病吗？需要怎么治疗？”类似的问题，是骨科门诊病人经常会问的，今天我们就来说说颈椎生理曲度变直的那点事。首都医科大学附属北京天坛医院骨科朱迪

正常的颈椎生理曲度及其作用

如果说“颈椎生理曲度变直”是一种不正常的病理状态的话，那正常的颈椎生理曲度应该是怎么样的呢？

我们正常的颈椎生理曲度男性约为15～22°，女性约为15～25°，平均20°，正常的颈椎是一个“C”型结构，颈椎有一个向前凸起，这是它的力学结构基础。这个“C”型的生理弧线保证了颈椎高度的灵活性和稳定性，这也是人体生理和功能的需要。正常颈椎生理曲度能有效增强颈椎的弹性减缓由重力带来的冲击作用，可最大程度保护大脑和脊髓免遭外界损伤。

颈椎生理曲度变直的原因

前凸的颈椎正像一张完美的弓形，而维持颈椎曲度的肌肉、韧带、椎间盘等软组织就像是拉紧的弓弦。这些结构的共同作用，维持了颈椎力学结构的稳定和神经管道的通畅。

当我们平视时，头颅的重心正好落在身体正中。而当我们长期伏案低头时，重心前移，力矩拉长，从而造成了软组织的疲劳，引起疼痛与不适久而久之，就如长期拉伸的皮筋一样，最终失去弹性，丧失了维持颈椎正常曲度的能力。从而进入了一个恶性循环，导致颈椎退变。颈椎退变进一步的加重，则可导致椎间盘突出、骨赘形成、韧带肥厚等，从而对脊髓、神经、血管等重要结构造成挤压，造成肢体麻木、感觉活动功能异常等各类临床症状。

据研究，当我们平视前方时，我们颈椎所承受的负荷大约为5kg，而当我们以低头60°的姿势看手机时，颈椎所承受的负荷甚至可达到27kg 。27kg这比我们举重比赛常用的最重的红色杠铃片还要再重2kg。按照以上的人均手机使用数据，合以目前我国的平均寿命计，约有985万分钟的时间在低头玩手机中度过。再算上工作、阅读等其他时间，相当于我们戴着一片杠铃一般的枷锁度过20～30年的有期徒刑。

颈椎曲度变直的危害

颈曲变直是颈椎已经出现问题的征兆，通常我们说，单纯的“颈椎生理曲度变直”并不是颈椎病，但通常代表着颈椎处于不健康的状态。若再不注意，颈椎生理曲度消失，颈椎间盘张力增高，可能导致颈椎纤维环破裂、椎间盘膨出，诱发颈椎病。

除此之外，曲度变直或者反曲时，颈部肌肉、筋膜等软组织发生改变，还会引起肩颈部疼痛、僵硬、沉重；少部分人可出现头晕头痛恶心等症状。当颈椎曲度变直发生后，颈椎的小关节、肌肉、韧带、筋膜、骨性结构等，长期的曲度异常会成为韧带增生、钙化、颈椎间盘突出、椎动脉狭窄等的结构和病理基础，严重时发展成颈椎病出现神经脊髓血管受压的临床表现，严重时需手术治疗。

日常生活中怎么预防颈椎曲度的异常呢？

通过以下6个方式，可以在生活中预防颈椎曲度异常的发生或加重。

1.工作体位

保持自然的端坐位：臀背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地；将桌椅调到与自己身高比例最合适状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松；避免头颈过度前屈或后仰，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

对

错

2. 颈部牵伸放松

每工作1~2个小时 应该有一次颈部的放松活动，让头颈部向前后左右活动数次。转动的时候应采取轻柔、缓慢的方式，以达到颈椎的各个方向的最大的活动范围为准，这样可以使颈椎的关节疲劳得到一些缓解，而不是长时间让肌肉处在一个紧绷的发力的状态。

3 抬头远望

抬头远望，除了保护眼睛以外，其实对颈椎也是有益的。除了每个小时进行颈部的放松活动之外，最好还要抬头远眺半分钟左右，这样可以解除疲劳感，利于颈椎的保健。

4.休息体位

睡觉时枕头不可过高、过硬或过低。最理想的枕头中央应略凹，使颈部充分接触枕头并略后仰，不要悬空。对于习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。在休息的时候，枕头的曲度可以完整的承托头、颈部的重量，让颈椎不用再发力了。而如果枕头选择不合适的话，颈椎就会在休息时还在发力，这样肌肉还处在紧张的状态，颈肩痛的症状很有可能还会发生。

5 避免损伤

对于已经诊断颈椎曲度异常伴有神经压迫症状的患者，要避免猛抬重物、紧急刹车等，这种情况下就很容易出现颈脊髓的损伤，尤其是老年的患者。如果长时间坐车、途径比较颠簸的路面，很容易出现急刹车情况，有的时候医生会建议患者佩戴颈托，需要根据具体的情况，在医生进行检查后才能够做出这种建议。

6 .颈部锻炼

进行颈部肌肉力量和活动度练习，可以增加颈部的稳定性，缓解颈肩痛症状并延缓其自然病程。调查结果显示，颈肩部肌肉力量较强的人群，其颈肩痛继续发展及复发的几率可以下降80%(具体锻炼方法详见颈椎功能锻炼篇）