人工血管动静脉内瘘维护Tips

人工血管动静脉内瘘

对于自身血管条件差或无法再做自体血管造瘘的患者是非常理想的一条血液透析通路。术后早期需要做好细致的观察和护理,后期则需要医护患三方共同协作对其进行维护,保证其通畅性。

人工血管动静脉内瘘维护

人工血管动静脉内瘘手术后，病人会出现不同程度的水肿，术后24小时开始进行握拳锻炼，以利水肿消退。

希望您能记住人造血管内瘘的血流方向，在以后的每次透析时与医护人员核对。

当您有空时不要忘了做手部运动，如握紧、松开拳头等。（也可借助握力球进行锻炼）

至少每日2次用听诊器检查您的内瘘血管有无沙沙的海浪声，如果发现海浪声不见了，请随时来院就诊。

一般人工血管动静脉内瘘建立1个月，水肿基本消退后即可开始穿刺使用。

在每次发现低血压或出现眩晕或轻度头痛等疑似低血压的症状后，都要检查内瘘血管搏动和杂音。

内瘘侧手臂出现红、肿、热、痛，要及时与医护人员联系。

保持合理的体重，透析间隔期体重增加过多，透析时易出现低血压，造成血透通路闭塞。

如有医嘱口服抗凝剂，需按时服用，平时应避免外伤。

透析当天用肥皂清洁内瘘侧手臂。

如果您在内瘘穿刺前使用麻醉药膏，麻醉药膏至少要提前1小时涂搽。

透析时要采用绳梯法穿刺，避免区域法穿刺，以防止假性血管瘤形成，造成人工血管内瘘使用寿命缩短。

如果穿刺部位有血肿形成，热敷在透析24小时后进行。

务必按规定每３个月进行B超或CT等影像学检查，当检查发现有内瘘狭窄，应及时纠正它，不要等到内瘘完全闭塞再处理，那将增加手术的难度，降低成功率。

透析后若针刺伤口有流血，立即用手加压伤口至止血为止，止血后要听诊内瘘血管有无沙沙的海浪声。