【科普】男人也有更年期？

众所周知，女性存在更年期的问题，那么男性是否也存在这个阶段呢？如果存在这样的问题，会有怎样的症状？又该如何应对呢？今天我们就来谈一谈男性更年期的那些事儿。

衰老是自然界一切生命现象的共同特征，表现为形态结构和生理功能的退化性的变化。男性同女性一样，也会经历更年期这样一段特殊的岁月。

在教科书上有这样一段描述，更年期是由中老年步入老年之际的特殊时期，一般是指50到60岁，这个年龄段是人体走向衰老的过渡阶段。

女性更年期的一个重要标志是绝经，女性更年期出现的内分泌生理和临床的改变，称为更年期综合征或围绝经期综合征。

对于男性随着年龄的增长，部分老年男性会出现不同程度的性欲下降，勃起功能障碍，瘦体质量和肌张力降低，记忆力和认知功能降低，情绪上出现抑郁，易怒以及睡眠障碍和血管舒缩功能异常等一系列与老年化相关的临床症状。

前文描述的现象，即是男性更年期的常见表现，但是在临床上，关于男性更年期，有一个更专业的术语，叫做迟发性性腺功能减退（LOH）。

迟发性性腺功能减退，是指中老年男性随着年龄的增加，而睾酮水平进行性下降，血清睾酮水平低于健康青年男性的正常范围，并出现一系列雄激素部分缺乏临床症状和体征的综合症。

男性更年期的发生，最主要的原因是睾丸功能的下降。目前认为，睾丸间质细胞数量减少和功能下降，是迟发性性腺功减退的核心机制。

我们知道了疾病发生的机制，那么让我们一起来看一下，由于高通的降低，会导致中老年的身体发生哪些变化？

首先是骨骼肌肉系统，睾酮的靶器官之一就是骨骼，如果睾酮降低，将会导致骨质减少、骨质疏松及骨折的发生率均会比正常男性要增加。同时还会出现肌力下降，容易疲劳，日常活动的能力下降，容易跌倒，发生跌倒性损伤的可能。

其次是性功能方面的表现，所有勃起功能障碍和性欲降低的男性都应该检查血清睾酮的水平。血清睾酮通过中枢神经系统和海绵体局部的作用，可以调节性欲和勃起功能，如果睾酮水平下降，将会以上问题的出现。

除此之外，睾酮水平的下降还会作用于人的情绪和认知功能。同时，红细胞的生成也会受到影响。动物实验还表明，睾酮可诱发家兔冠状动脉和主动脉的舒张，也就是说，对人的心血管系统可能也会发生潜在影响。

通过临床症状和问诊，同时结合实验室检查测定睾酮的水平，诊断明确后，那么对该问题应该怎样进行处理呢？

其中最重要的治疗手段就是睾酮补充治疗，补充治疗的原则是维持血中睾酮的生理浓度，维持男性的性功能。可以服用睾酮软胶囊，也可以服用皮肤的贴剂和睾酮注射剂来补充睾酮

睾酮补充治疗相对安全，但是也有一定的禁忌症，比如前列腺癌、男性乳房癌患者、红细胞增多症患者、严重睡眠呼吸暂停综合症的患者、良性前列腺增生并伴有严重下尿路梗阻的患者、严重心脏或肝功能涉及的患者，是禁止使用睾酮补充治疗的。

此外，要对患者做好健康管理，通过及时的调理、干预和预防，可减缓男性更年期综合症的出现。要建立健康的生活方式，保持良好的心态，合理膳食，劳逸结合，适量运动，保持规律、良好的生活习惯是改善男性更年期症状的重要因素之一。