崴脚后摊上事儿---当心出现距骨骨软骨损伤！

“崴脚”是我们日常生活中经常遇到的情况。许多人不以为然，并不当什么大事。事实上，如果反复崴脚，往往会导致踝关节进一步损伤，如距骨骨软骨出现损伤，这是是踝关节运动损伤中的一种常见类型。当发生距骨骨软骨损伤后，患者往往会感到踝部疼痛、肿胀，尤其是走路时间比较久了，症状会更加明显。在疾病早期，休息后疼痛感可以缓解，等到疾病发展到中后期，连休息时患者也会感到疼痛。这种疼痛并不是让人难以忍受的剧痛，而是以酸痛不适为主。此外，有些患者在脚踝活动时，偶尔会觉得有摩擦感。因为软骨受到损伤后，表面变得粗糙不平，摩擦力变大。

随着疾病的发展，时间久了还会出现距骨骨囊肿。“骨囊肿”是一种慢性病变，是指软骨下骨中，部分骨质被慢慢吸收，骨组织减少，骨头里面逐渐变成一个空腔。距骨骨软骨损伤后之所以会发生囊肿，一方面是因为距骨表面的软骨损伤后，关节液就会渗入到软骨下骨中。软骨下骨中的“积水”越来越多，最后内部就形成了空腔。另一方面，当软骨损伤后，关节少了“减震器”，软骨下骨承受的压力就会变大，时间久了，内部的骨质可能出现微小的骨折、坏死，慢慢萎缩，最后形成空腔。

其实，诊断距骨骨软骨损伤并不困难，X线是最简便的检查。但由于X线漏诊率很高，因此，诊断时除了需要拍X线片，还要做MRI检查。MRI可以更准确地显示出关节软骨、软骨下骨、纤维软骨，关节液和肉芽组织，通过核磁可以准确判断损伤的范围和程度，为治疗提供重要依据。此外，有些脚踝肿胀的患者在做MRI检查时，担心肿胀影响诊断结果，想等到消肿后再做，这种顾虑是完全不必要的。因为MRI检查能够透过肿胀的“外表”，看到软骨损伤的“本质”，进而精准地做出判断。

郑维蓬医生（右）和国内著名足踝运动医学专家郭秦炜教授（左）在为踝关节损伤的患者做关节镜手术