肝脏外科医师要特别注重肝癌手术的根治效果

原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是最常见的恶性肿瘤之一.从全球范围来看,它是世界最常见的第五大肿瘤,是导致肿瘤相关死亡的第三大原因.在我国,导致原发性肝癌最常见的原因是乙肝病毒感染后肝硬化，进入二十一世纪来,我国原发性肝癌患者的生存率和生活质量明显改善,这得益于原发性肝癌诊断及治疗水平的提高。然而即使是早期发现的肝癌，也面临着高复发率的问题，而对于病情已进入中晚期的患者而言，预后更不乐观。

在肝癌的临床工作中，常常碰到一种令人遗憾的状况，即不同的医生对待相类似的肿瘤患者，会采取完全不同的手术方案，这可能与医生本身的手术习惯、对疾病的认识深度和观念的更新程度等有关。而手术的效果短期是看不出来的，常常听到有的病人家属说某某医生手术做的又快，术后恢复又快，没几天就出院了，然而肿瘤手术绝不是以快来衡量手术的疗效，当然外行人只能看个热闹可以理解。而如果一些肝癌患者实际上并没有得到最好的治疗时，这的确令人深感惋惜。

因此，本人结合肝脏固有的解剖特征及肝癌肝内转移的内在特点，在去年的中国普通外科青年学者攀登计划先锋论坛肝脏专场会议上提出“根治效果最大化优先，剩余肝功能足够代偿”的手术理念，并告诫自己要严格按照解剖性肝切除的手术策略去实施每一例手术，提高肝癌手术的根治效果，降低肿瘤的复发风险，让患者得到最佳的肿瘤学预后。