孩子到底是感冒、过敏性鼻炎还是鼻窦炎？

工作中，总有不少爸妈，带着反复流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病，问为啥感冒咳嗽这么难好？

爸爸妈妈就诊时，往往问为啥咳嗽老是好不了，很多时候却忽视孩子的鼻塞鼻涕！需要我询问病史，才告诉我孩子有鼻涕鼻塞现象。但爸妈不知道咳嗽好不了的原因是鼻窦炎，鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽！所以，我把孩子鼻窦炎控制好了，迁延不愈的咳嗽也就好起来了！

鼻窦炎是儿童的常见病，急性鼻窦炎患病率高达5%~6%。

***我们就科普下什么是鼻窦炎？

鼻窦是鼻腔周围多个骨质空腔，它们分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四组，都有开口（小孔）和鼻腔相连。

正常的鼻窦能分泌黏液，呼吸时加温、加湿空气，过滤空气中的细菌、孢子和灰尘。

鼻窦炎就是这层黏膜（图中红色部分）发炎了，肿胀，堵塞小孔，导致被感染的黏液在窦腔内积聚。

感冒、过敏、哮喘导致鼻黏膜肿胀，会堵塞鼻窦开口，导致黏液在窦腔积聚，成为细菌培养基，引起黏膜发炎。

***怎么区别孩子是感冒、过敏性鼻炎还是鼻窦炎？

对于爸妈来说，鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒，这三种病症状相似，都会出现流鼻涕、鼻塞的情况，很容易混淆。

作为儿科医师，诊断判断错误，治疗上也跟着偏离，疗效当然就不好！

***对于儿童，鼻窦炎更常见的情况是：

（1）感冒持续10至14天以上。

（2）低烧，甚至高烧（39℃以上）。

（3）连续至少3天浓稠的黄绿色鼻涕。

（4）鼻后滴漏（鼻涕流进喉咙），有时伴有喉咙痛、咳嗽、口臭、恶心和/或呕吐。

（5）头痛，通常发生在6岁以上的儿童。

（6）眼睛周围感觉发胀。

***鼻窦炎如何治疗？

（1）消炎：症状明显，且持续超过1周，医生会开3~7天的抗生素，阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林结合克拉维酸钾等

（2）有过敏性体质孩子，如有过敏性鼻炎，哮喘的孩子，医生还会开抗组胺药物或孟鲁司特口服。

（3）用生理盐水冲洗鼻腔很重要！儿童专科医院，有专门儿童的耳鼻喉科，可以在医院清洗鼻腔，对鼻窦炎治疗很重要！但在综合性医院，耳鼻喉科一般不开展儿童鼻腔冲洗治疗。有些大点的娃，爸妈可以自己淘宝买家用鼻腔冲洗器，在孩子鼻窦炎发作期间，在家里给孩子冲洗鼻腔。

（4）中药或者中成药：比如通窍鼻炎颗粒，针对非细菌性鼻窦炎，就有很好的治疗作用。

（5）当然，如果有鼻息肉，鼻甲歪曲等耳鼻喉专科异常，还需要进一步耳鼻喉科诊治。

鼻窦炎对日常生活的影响不次于过敏性鼻炎、感冒，这种拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸妈。当你家娃反复咳嗽，鼻涕鼻塞不好，需要警惕是否有鼻窦炎发作了！