改良Appleby手术，即DP-CAR，提高了胰体尾癌的可切除率！

胰体尾癌恶性程度高，早期难发现，容易突破浆膜侵犯周围血管，尤其是腹腔干，那么这样的病人是否还有手术机会呢？ 这要追溯到Appleby手术的创立，最早应用于进展期胃癌患者，联合腹腔干和胰体尾一并切除的全胃切除术，提高了R0切除率，后来，将Appleby手术进行改良，保留胃的Appleby手术，成功应用于胰体尾癌的手术治疗，提高了手术可切除率！然而，这个手术是否可以常规开展呢？这要根据病人情况来决定，因为腹腔干切除后，肝脏和胃的血供锐减，仅仅来源于GDA动脉，面临肝胃供血不足和缺血的问题，容易发生胃溃疡、肝脓肿、坏死等并发症，因此，需要慎重考虑该术式！