月入5000万的“带货女王”半月板坏了，月入5000的你，半月板还好么？

最近，网络带货主播薇娅进行半月板缝合手术的新闻，在新浪微博引起广泛关注，令人没想到的是，在评论区，歌手汪苏泷半月板损伤的消息也被拔了出来，网友们惊讶的发现，原来半月板损伤并不是老年人才会出现的问题，年轻人发病的概率也非常高。

根据临床数据统计，半月板损伤的患者主要为两大类人群，一种是年轻的运动导致损伤的患者，一种是因为长期劳损的中老年患者。

但无论是那一类患者，他们都面临着同样的一个问题，那就是半月板损伤后应该怎么办？如何治疗和保健？

半月板损伤有哪些症状？

半月板损伤最典型的症状就是膝盖会出现疼痛、肿胀、关节别卡、打软腿的症状。很多患者自己描述为“走着走着路膝盖突然就卡住了，但自己慢慢适应着活动几下后，又好了”。此外，半月板损伤还可能出现关节的弹响、关节间隙的按压痛，时间长了还会出现大腿肌肉萎缩，腿变细的情况。

什么是半月板？

半月板做为股骨和胫骨之间的一个软骨“垫”，在很久之前，外科医生对它作用的了解并不清楚。觉得它是膝关节里面的一个“可有可无的无功能残留物”，所以对于半月板损伤的患者，外科医生往往对其“一切了之”。

直到1984年，Fairbank获得了半月板切除术后最终将导致骨关节炎发生的影像学证据，人们才开始对半月板的功能有了进一步的认识。

总结起来，半月板的主要作用包括“负荷传递、减震、增加膝关节稳定性、润滑、营养和本体感觉”这几项功能。

鉴于半月板对于膝关节功能的重要性，目前的骨科领域基本已经达成了一个共识，那就是尽可能多的保留和修复半月板的原有结构，减少半月板的切除部分。而且，治疗方式也由原来的切开治疗发展为目前的关节镜微创治疗。

半月板缝合前、后关节镜下影像

每个患者半月板损伤的部位和程度都不相同，那又该如何具体选择是切除还是缝合呢？

这就引出了半月板的“红与白”的问题。

人体任何组织的愈合都需要血液的参与，一般越是血液丰富的区域，越容易愈合。成年人的半月板，半月板的外侧仅有10-30％的血液供应，而内侧的2/3是完全没有血液供应的。1982年，Arnoczky等医学家根据半月板的血液供应特点，对半月板进行了红白分区。

半月板的血液供应

外１／３为红-红区，有血液供应，这个部位半月板损伤，可以考虑卧床休息、通过制动的方式来让其自行愈合，如果做关节镜手术，这个区域需要尽量缝合，期待其能更好的愈合。

中１／３为红-白区，这个区域存在部分血液营养，如果是半月板这个区域出现了损伤，可以考虑缝合，也可以考虑切除。

内１／３为白-白区，这个区域没有血液营养，如果损伤，即使是对其进行缝合，将来也很难愈合，所以这个部位的半月板损伤后，必须切除。

半月板的分区

此外，除了半月板的红白区损伤决定了半月板的损伤的治疗方式外，还有其他因素决定了半月板的具体治疗方式，比如半月板损伤的形状（比如盘状半月板）等，具体需要医生根据您的情况具体性确定治疗方式。

对于对于年轻人，因为膝关节的使用比较多，关节的健康非常重要，所以一般只要发现半月板损伤，都应该进行手术治疗；对于老年人，对如果因为半月板损伤导致了关节别卡、疼痛的情况，也需要关节镜手术治疗，如果没有不适症状，可以先保守治疗观察。

有的患者会问，既然半月板有重要的作用，那损伤的半月板是否可以不切除呢？

根据大量的临床病例的验证，如果损伤的半月板不切除，就像是关节里面的一个软肋，常常会出问题。

比如，半月板已经撕裂的边角部分会在关节活动时“卷翘”起来，卡在关节缝隙处，从而导致膝关节出现“别卡”现象，进而出现疼痛症状，从长远来看，患者因为患侧膝关节不敢用力，会导致患侧肌肉发生萎缩，而另外一侧健康的膝关节也在加倍代偿负重的情况下，容易出现损伤。

半月板的预防保健

有关膝关节的力学研究表明，膝关节伸直时40%-60%的负荷被传递到半月板，而在屈曲时高达90%的负荷被传递到半月板，所以，对于半月板已经有损伤的患者，应该避免做深蹲、上下楼、骑自行车等膝关节屈曲的动作，如果是想要加强一些体育运动，推荐游泳等膝关节负重比较少的运动方式。

健康人运动中如何保护半月板？

• 把握好运动的方式和运动量非常重要，应该尽量避免一些爬山、深蹲的运动，尤其是中老年人，运动量不宜过大，运动的方式不建议太剧烈，可以选择一些诸如散步、游泳等对膝关节损伤小的运动，如果在运动中已经出现膝盖不适，应立即减小运动量、运动频率。

• 运动前的热身和运动后的拉伸训练非常重要，有效的热身可以激活关节周围的肌肉，防止因为关节僵硬导致运动损伤的出现，运动过后可以做一些适当的按摩和热敷。

• 在进行大量的运动前，一定要选择合适的鞋子，膝关节可以佩戴合适的护膝，运动场地最好选择一些平整、不过硬的场地。

• 平时可以多加强一些大腿肌肉的力量，腿部肌肉的强壮对于膝关节的稳定性非常重要，可以有效的避免膝关节的运动损伤。