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闫东梅
闫东梅 副主任医师
兴城市妇女儿童医院 儿科

宝宝的便便为什么是绿色的

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家长经常会问宝宝大便为什么是绿色的?是吓着了,还是闪了腰了?


--、我们先了解一下宝宝不同喂养方式大便也是不同的。


1.胎便新生儿最初3日内排出的粪便,形状黏稠,呈橄榄绿色,无臭味。如果是白陶土便就异常了。


2.人乳喂养儿粪便为黄色或金黄色,多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒,或较稀薄,绿色、不臭。呈酸性PH4.7-5.1。因为母乳喂养的宝宝大便偏酸性,在肠道细菌的作用下,部分胆红素转变为胆绿素,就导致大便排出的时候呈浅绿色。粪便的颜色和其中所含胆汁的化学改变有关,小肠.上部胆汁含有胆红素及胆绿素,使大便呈黄绿色,到结肠时,胆绿素被其中的菌群还原成胆红素,大便变成黄色。 3.人工喂养儿粪便为淡黄色或灰黄色较干稠,呈中性或碱性PH6-8。因牛乳及其配方奶粉含酪蛋白较多粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味有时可混有白色酪蛋白凝块。牛乳喂养时大便偏碱,可使胆红素还原为无色的粪胆原,所以大便色较淡。


4.混合喂养儿粪便与喂牛乳者相似,但较软黄,添加淀粉类食物可使大便增多,稠度稍减,稍呈暗褐色。臭味加重。添加各类蔬菜、水果等辅食时大便外观与成人类便相似,初加菜泥常有小量绿色便排出。

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二、宝宝便便颜色为绿色,还见于什么情况


1、主要见于配方奶喂养宝宝,尤其是氨基酸配方等特殊配方喂养的宝宝。便便的绿色来自宝宝胆汁的颜色,与便便通过肠道的时间长短有关。时间短胆红素尚未完全转换,大便变绿色。


2、配方奶中的铁以及其他成分也会改变便便的颜色,进食铁剂后,大便可以是绿色的,也可能是黑色的,是因为铁在大便中,如果二价铁多,就是绿色,三价铁多,就是黑色。黑便或黑褐色大便要化验便常规,除外血便。


3、大量进食富含青豆等含有绿色色素的食物;或食用了许多pH为酸性的食物时,可排出绿色便。纤维素食物或部分药物后也可出现绿便。宝妈食用过多的脂肪类食物,也有宝宝出现脂肪腹泻,

胃肠不适的症状。由于食用的母乳在肠道时间较短,没有被肠道细菌充分氧化、吸收所导致粪便发绿。宝妈就要注意饮食,改善自己饮食结构,避免吃容易诱发过敏的食物,并且再给宝宝喂奶时,不要让宝宝一次性吃的过多,避免造成的宝宝消化不良。

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4、宝宝受凉,比如睡觉的时候露着肚子或者睡在风口.上引起的菌群结构的失调或消化不良绿便。


1)、应该加强保暖措施,尤其是腹部保暖,暖水袋捂捂肚子(避免烫伤),避免再次着凉。 2)、多喝温开水。


3)、揉肚子是一种腹部按摩的方法。最好双手搓热,逆时针按摩3-5分钟。大点的宝宝也可以俯卧,试用双手轻捏孩子的脊柱,慢慢的向前推拿,主要目的就是刺激长强穴(在会阴区,尾骨下方,尾骨端与肛门连线中点)。 4)、便3次以上偏稀,建议口服肠道益生菌。


5、宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快,胆绿素来不及被还原成胆红素,也会出现绿色大便。

三、宝宝排绿色便主要看什么 1、大便里有无粘液和脓血便,宝宝出现黏液便,仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有腹痛,可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。粘液多就需要化验便常规,看有无白细胞,白细胞少或者无为生理性腹泻,病毒性腹泻,乳糖酶.缺乏等。如果大便中有血,或者脓液(腥臭味) ;腹痛、腹胀;频繁呕吐,必须医院就诊。 2、 泡沫样便提示着大便中有气体,气体是因为没被吸收的糖在大肠中发酵形成的,发酵时除了有气体产生,还有酸味产生。好些乳糖不耐受的宝宝大便会出现这种样子。如果腹泻严重,伴有这种情况,母乳的宝宝需要服用乳糖酶。如果宝妈吃了太多高糖、高淀粉类的食物也能导致宝宝大便发绿并有泡沫。另外,母乳前半段奶不如后半段奶脂肪含量高,在喂奶时,宝妈要让宝宝先将一侧的奶吸空再吃另①侧奶,保证前后段奶都能吃到。


(乳糖酶缺乏常见症状:大便酸臭,有泡沫,腹泻,肠绞痛)


四、下列情况的绿便就要注意了


1、由饮食不当、消化不良及肠道外感染等因素引起的宝宝排绿色便,还有长期大量用抗生素引起肠道菌群失调,也可以造成绿便。


如不伴腹泻、呕吐、腹痛等胃肠道症状,精神情绪良好,尿量正常,无脱水电解质紊乱及酸碱失衡;可以补充益生菌,出现腹泻次数多(3次以上) ,口服补液盐,无缓解医院就诊。


如出现发热,精神不振萎靡,尿量减少,呕吐腹泻严重等,医院就诊。 五、一些注意事项

1、如果取大便,可以在尿不湿上铺一层保鲜膜,不要直接从尿不湿.上刮取,或者便到塑料袋盆里均可,不要混又尿液,最好一小时之内送检。


2、腹部按摩顺时针揉肚子主要作用是促进肠道蠕动,加快肠道内粪便排出,主要针对消化不良、便秘、腹部胀满、疼痛、嗳气等;逆时针揉肚子主要作用是减慢肠道蠕动的作用,主要是针对腹,泻、肠道蠕动亢进)


3、口服补液盐需- 一袋用250ml温开水溶解,不要添加牛奶、果汁、糖等,凉后隔水加热,婴幼儿少量多次服用,可用奶瓶、勺子、滴管喂服。如果出现呕吐,停5-10分钟继续口服。 4、口服益生菌水温不能超过40℃。


闫东梅
闫东梅 副主任医师
兴城市妇女儿童医院 儿科