
癌症最可怕并发症之一——骨转移
许多恶性肿瘤都可以发生骨转移,临床常见的五种癌症骨转移病例中,肺癌最易发生肺转移!
骨转移的发生集中在晚期肺癌,而转移部位多位于中轴骨:脊柱、骨盆、肋骨、胸骨、肩胛骨等!骨作为人体的框架结构、如同一座高楼大厦!1.骨转移后强度的下降、引起力学和机械功能障碍,也就是患者行动不便、疼痛的发生;2.主体结构的损伤、引起骨髓造血功能障碍,贫血及营养不良等;3.在脊柱部位的转移、引起脊髓神经的损伤,如同电路毁损后的各类电子设备障碍,脊髓受损伤因节段和位置的高低,引起四肢功能障碍、麻木无力、大小便障碍、胃肠道功能的异常、截瘫及截瘫并发症 出现;4.骨转移所致的骨相关事件:骨质疏松、力学障碍,长骨及关节部位的病理性骨折等!
治疗:晚期癌症的化疗、靶向及综合治疗是其必不可少的手段!放疗作为癌症骨转移疼痛治疗行之有效,但是在病变累及脊髓和神经部位时、放疗剂量受限,同时受限于病灶的数量!核素治疗也是可选择的手段!外科手术是其有效的治疗手段,但不是全部适合。单发的孤立转移灶可通过外科手术根治性切除;寡转移合并症状及体征者、手术积极干预,以改善功能和生活质量为主;多发的转移合并不全瘫患者,伴有其他并发症,及早以最小的代价通过外科干预获益!
预防:骨转移关键在于预防和早期识别。1.定期体检,对遂诊医嘱的执行依存性要好。全身骨现象、更好一点全身PET-CT,费用高视情况而定;2.抽血检查也很关键,肿瘤标记物、血钙、碱性磷酸酶等往往会有早期的提示作用;3.对发生于多部位的骨痛、夜间痛,休息状态不能缓解者,更要警惕!4.其他如:健康的饮食、良好的生活习惯、常做深呼吸锻炼,以及调整心态等方面都很关键!

胸椎转移合并不全瘫换

手术彻底减压后,术后1周,下地行走!
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