基于荧光导航的解剖性肝切除理念在肝内胆管结石微创手术中的应用

肝内胆管结石是发生于肝内胆道系统的结石，结石成因跟反复的炎症，寄生虫，还有胆管开口的狭窄等因素有关系，会引起结石所在肝脏区域的反复的感染，萎缩，甚至硬化和癌变。

与单纯胆囊结石或者肝外胆管结石的治疗相比，肝内胆管结石的治疗存在着诸多难题，如结石无法彻底取净、肝内胆管开口狭窄易使胆汁引流不畅、术后结石极易复发等。目前，手术治疗肝内胆管结石的方式主要包括“胆管切开取石”和“肝部分切除”。前者手术难度不大，短期效果看似可以，但常常结石无法取净，也无法彻底去除结石的成因，大部分病例术后结石还会复发，继而会面临第二次、第三次重复性手术，患者苦不堪言；而后者不仅可以取净结石，同时切除了易长结石的病变肝段或肝叶，一次性解决问题，因此理论上治疗效果最佳，但肝叶或肝段切除对主刀医生的技术要求较高，并非每一个专科医生都有能力胜任。这就造成临床上很多肝内胆管结石的患者最终接受了短期有效且风险较小的胆管切开取石手术。

随着外科技术和理念的进步和发展，我们团队在临床实践中将荧光导航技术和解剖性肝切除理念应用到肝内胆管结石的微创手术中，显示出非常好的治疗效果，并且手术变得越来越精准，越来越微创，越来越安全。