腘静脉瘤伴血栓导致肺栓塞的治疗

女性36岁，肺栓塞后滤器植入1周

该患者1周前突发呼吸困难入院，外院超声检查提示腘静脉瘤，CT检查提示肺栓塞，予以植入滤器。

来我院后行下肢深静脉造影提示腘静脉瘤，呈囊状。予以行手术切除+大隐静脉间置重建腘静脉，一周后取出滤器。目前随访3个月，患者无不适症状，下肢无水肿。

术前造影证实腘静脉瘤

术中暴露静脉瘤

完全切除静脉瘤

自体大隐静脉间置，血管充盈良好。

术后造影下肢重建血流后深静脉通畅

该患者经过治疗后，术后康复良好，随访期间下肢无水肿。

腘静脉瘤发生率约为01.%，女性多于男性。病因尚不明确。该病的治疗分为保守和手术治疗，保守治疗血栓形成风险较大，需要长期或终身抗凝治疗。本例患者因为未服用抗凝药物发生血栓而导致肺栓塞。肺栓塞是一种致死性较高的疾病。

手术治疗首选瘤体切除+自体大隐静脉移植术，这样可以保持长期的通畅率，术后常规抗凝3个月，定期随访。