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才礼扬 三甲
才礼扬 副主任医师
甘肃省人民医院 手足外科

拇外翻的保守治疗

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一、学会正确选择鞋子,以及养成良好的穿鞋习惯对于减少疼痛非常重要

国内的制鞋业鞋型缺少多样性,对于脚型宽的女性,选择空间极小。穿鞋不注意或是穿鞋没选择,会加重鞋对足部的挤压,加重疼痛,引发新的畸形出现。
  1. 正确选择鞋子的码。不要为了美而选择更小一号的鞋子。
  2. 买鞋时应当光脚在纸上描出自己的脚轮廓,再与鞋子内的鞋垫进行比较,来判断鞋的长度和宽度是否合适。1628661968576298.jpeg
  3. 正确选择鞋子的码。不要为了美而选择更小一号的鞋子。
  4. 买鞋时应当光脚在纸上描出自己的脚轮廓,再与鞋子内的鞋垫进行比较,来判断鞋的长度和宽度是否合适。

二、应用合适的拇外翻矫形器。

首先要确定足趾的畸形是僵硬固定,还是柔软可复。僵硬性的足趾畸形,不能使用矫形器,只能手术治疗。对于柔软可复的拇外翻,可以考虑采用足部的足趾垫、足底垫、拇外翻夹板、锤状趾垫、小趾顺趾垫、趾间垫等进行治疗,减轻拇囊、跖骨头下方和畸形的外侧足趾造成的疼痛

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拇外翻足趾垫

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拇外翻分趾垫

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拇外翻跖骨痛垫

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拇外翻锤状趾

矫形器的效果与设计的原理有关。市面可见的各种矫形器主要是为了减少鞋和皮肤的摩擦,或是卡在趾间纠正拇外翻力线。效果好的应该是用来纠正力线,减少肌肉挛缩的夹板类以及有向内牵拉作用的矫形器。

三、可以通过康复性的活动,放松足部紧张的肌肉,拉伸挛缩的关节囊与韧带,减缓畸形加重,恢复足部力线。

1、锻炼足趾的外侧肌群

把皮筋或弹力带放到两个大拇指根部套起来,左右脚分别向两边撑开,就会让外侧的肌肉得到拉伸,从而缓解肌肉的痉挛,减缓拇外翻的发展。一天做3次,每次50个左右比较合适。

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2、锻炼足趾的内在肌

将毛巾铺在地上,把脚放在毛巾上,然后用脚趾把毛巾抓起来,然后放松,然后再抓起来,从而锻炼脚的内在肌肉的力量。一般需要持续的抓起和放下,一次5到10分钟,每天3次左右。

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3、足趾肌肉的力量锻炼

用脚趾抓乒乓球,放到一个指定地点,这种练习主要是锻炼脚趾头肌肉的力量。

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而对于已经出现关节受损、严重跖骨痛、僵硬性畸形、关节脱位的患者,只有手术可以解决足部的畸形和疼痛问题。

由于不同患者个体情况的不同、对治疗效果的预期不同,足踝外科的专业医师会在检查和评估后确定是否可以保守治疗、并给出针对性的治疗方案。因此,建议拇外翻患者及时向足踝专业医师进行咨询和评估,以免耽误最佳的最佳的治疗时机。









才礼扬
才礼扬 副主任医师
甘肃省人民医院 手足外科