孩子总眨眼睛，原来罪魁祸首是它

一个月前，吴女士带着她5岁的女儿匆匆忙忙来到我诊室，说道：医生，我孩子最近总是频繁眨眼，前两天揉眼睛很厉害，总是流眼泪水，会不会是过敏了？待这位家长讲完，我开始用裂隙灯为孩子进行检查，发现双眼下睑有数根睫毛倒置触碰角膜，并且出现了明显的角膜上皮缺损，左眼尤为明显。

我耐心告诉这位家长，引起她孩子眨眼和揉眼的罪魁祸首不是过敏性结膜炎，而是倒睫。由于存在下眼睑内眦部赘皮和鼻梁不够挺的情况，导致这个孩子内眦部的睫毛没有向外生长，而是向内卷曲，经常触碰角膜后引起了角膜上皮损伤，眼睛不适从而出现了频繁眨眼和流眼泪。孩子忍不住用力揉眼后导致角膜损伤加重，症状加重。

听完我的解释，家长终于明白了并表示积极配合治疗。若发现您的孩子频繁眨眼，应及时至眼科就诊，因为引起眨眼的原因不单只有倒睫，还有过敏性结膜炎、干眼、视疲劳、角膜炎、抽动症等等。有些问题是学校体检发现不了的，需要去正规医院就诊检查，医生查明原因后会进行对症处理。

那么，倒睫引起的眨眼睛该怎么办呢？

首先，应去除引起眨眼的“罪魁祸首”，也就是倒睫。临床上，我们会根据倒睫的位置、数量、症状、是否引起角膜损伤等因素而采取不同的处理方法：1、若是一两根倒睫且没有或轻度角膜损伤，我们会用镊子将倒睫拔掉，然后定期观察和拔倒睫；2、若孩子较小，少量倒睫但无症状和角膜损伤，可以采用贴倒睫胶布的方法让睫毛远离眼球，并定期观察；3、较多倒睫甚至伴有明显角膜上皮损伤，需要进行倒睫手术治疗，一般我们会采用“缝线法”和“切开法”，前者创伤小，复发率较高；后者创伤较大，治愈率较高。

纠正倒睫后，轻度的角膜上皮损伤可自行愈合，但针对较严重的角膜上皮损伤，需要应用滴眼液帮助角膜上皮及时修复和预防感染。一般采用广谱抗生素滴眼液预防感染，同时，使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液（海露），海露不含防腐剂，不含磷酸盐，粘度适中，玻璃酸钠除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用，有助于孩子的眼表健康。

需要注意的是，眨眼伴有倒睫尤其有角膜损伤的患儿，家长应叮嘱勿揉眼，注意眼部卫生，勿脏水入眼，听从医生的治疗建议并定期复查，避免出现角膜炎和加重病情。