糖链抗原199(CA199)高是什么问题？

糖链抗原199(CA199)是一种糖蛋白，属于唾液酸化 Lewis 血型抗原。正常人唾液腺、前列腺、胰腺、乳腺、胃、胆管、胆囊、支气管的上皮细胞存在微量的糖链抗原199。化验正常参考值为<3.7万U/L。化验值升高具有以下临床意义：胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时血中糖链抗原199的水平可明显升高。

1.糖链抗原199是胰腺癌的首选肿瘤标志物，胰腺癌早期，当特异性为95%时，敏感性可达80%～90%，若与癌胚抗原同时测定，敏感性还可进一步提高。

2.约有5%~10%的人不表达Lewis类抗原，因此有些胰腺癌病人糖链抗原199的血清浓度不升高。

3.诊断胆襄癌和胆管癌的阳性率为85%左右，胃癌、结肠癌为40%，直肠癌为30%~50%；但是没有早期诊断价值，对早期病人的敏感度仅为30%。

4.连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值。

5.急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，血清糖链抗原199也可出现不同程度的升高。

6.若结合癌胚抗原检测，对胃癌诊断符合率可达85%。