减不了“肥”的原因种种

门诊工作时，常常要花很多时间去跟患者说：你需要减肥。结果听患者一说，我决定.......

1、我体质差，不能减肥。

这是临床上最常见的理由。某时某地某大砖家（养生保健）说过，我属于某某体质虚弱的类型，必须注意定时进补。我不能控制饮食。我试过，一顿不吃就饿的不行。每顿还不能少吃，不能没肉，不能没酒。夜宵也不能少，不吃夜宵睡不着。不吃点就心慌、出汗、全身没力气。多么充足的理由，我决定不再多说了。

2、我们家祖传，喝白开水也胖

可事实是除了三顿饭（故意少吃了），还要加些点心，加些烧考，再来点啤酒。这些不能算是主食的，也能长肉吗？我们家胖是祖传的，我爷爷奶奶、爸爸妈妈和我的兄弟姐妹们都一样胖。我天生就胖，瘦不下来。我也少吃了，没办法喝白开水都发胖。没办法，我说不过患者了。

3、小时候饿伤了，现在不能再饿了

上世纪70年代之前出生的人，可能都有小时候被饥饿困绕过的感觉。那滋味不好受，还难忘。改革开放后，生活条件逐渐好转，人们对美好生活的向往越发强烈。但这几代人中的一部分把“美好生活”简单理解成“吃啥喝啥”了。体重增加了，显得富态。部分人认为“撑死比饿死强”。所以，对于这些人来说，减肥显然就是要他的命，能怎么说？

4、我减肥后会变得更肥

这类患者也是大有人在。他们也认识到肥胖不好，需要减肥，但就是控制不住自己的嘴和缺乏坚持下去的决心。

最近，减肥很成功，庆祝一下，怎么庆祝，吃一顿。或者部分人运动以后食量明显增加，吃的更多，因此，体重明显反弹。变成了真正的“越减越肥”。

以上均为临床常见的减肥不成功的原因。其实，真正减肥做对加减法就行。加大运动量，减少主食的摄入量。且要做到“七分饮食控制，三分运动坚持”。饮食控制主要是谷类食物（米、面包括粗粮），总量要控制。做到每顿少吃一点，可以加些青菜、萝卜，以提高饱腹感，并长期坚持。运动量要适中，以不太劳累为宜。把吃进体内的能量全部消耗掉，最好多消耗一点。

人群中确实存在部分人，少吃一点就可能出现低血糖反应，或者消化吸收功能好，少吃也能增肉。对付前一种容易岀现真的低血糖的患者，要注意适当控制主食，不要减的太。对于后一种情况，就是再少吃一点，只到不增体重后再加大运动量，增加体能消耗。

注意！！减肥也要有一个系统的计划，不急于求成。定个1-2年或更长点时间的计划，坚持每月减1-2斤（肯定不会带来不良影响），坚持1年就能减12-24斤，斤2年24-48斤。会加减的，算一下就清楚了。

部分患者以为非大米白面以外的所谓粗粮可以多吃，这个可能与我们的宣传有关。其实，所谓的“粗粮”只是制作工艺和食物品种不同，粗粮也属于谷类食物，除了口感差些和膳食纤维稍多之外，含糖量不低。吃多了一样会导致血糖升高。