对付急性期带状疱疹神经痛有啥绝招？

带状疱疹的发病原因是因为疱疹病毒损伤神经，神经受伤了一方面发出疼痛的信号，另一方面在皮肤上出现了条带状分布的疱疹。皮肤上出现典型的疱疹，就能明确得的是带状疱疹。

如果神经损伤不严重，那也不需要太担心，使用抗病毒的药物、营养神经的药物等等，慢慢就恢复好了；但是如果神经损伤比较严重，光用药物治疗是不能很好地恢复神经，还会一直痛，有疼痛就说明神经仍在报警，那就要针对局部损伤的神经进行治疗了，接下来具体沟通一下治疗方面的内容。

治疗的方法是和神经损伤的程度和发病的时间相关的，比如急性刚发疱疹时的治疗、变成带状疱疹后遗神经痛的治疗、后遗神经痛的时间尚在1年之内的治疗、后遗神经痛1年以上的治疗，每个人情况不同，治疗的方法都有不同。先说说带状疱疹发疹时的治疗，治疗有几个关键时间点：

1、有一种提法：“黄金72小时”，说的就是带状疱疹发出皮疹后尽早使用抗病毒药物很重要。

带状疱疹的罪魁祸首是疱疹病毒，因此早期抗病毒治疗很重要，从发疱疹开始72小时内如果用抗病毒药可迅速抑制神经节内复制的病毒及转移中的病毒，会明显减轻病情，甚至更早一点可能效果更好，比如开始出现疼痛时就进行抗病毒治疗，出现疼痛说明病毒已经在里面损伤神经了，但有一个问题，疱疹未出现不能确诊为带状疱疹，经常从病毒破坏神经到转移至皮下需几天时间，因为皮肤无任何疱疹，医生无法确诊。但出疱疹后72小时（3天内）及时抗病毒治疗，相当于病毒在破坏时尽早阻止它搞破坏。

早期抗病毒治疗很重要，而且口服用药也相对简单，皮肤上出现红疱疹后，尽早来医院就诊，虽说发疱疹3天之内抗病毒，但尽早抑制病毒类似于在源头上阻止它伤害神经。

2、营养神经、减轻疼痛

发病早期及时就诊，除了前面提到的建议发疱疹后3天内使用抗病毒药，另外还包括营养神经药物、预防皮肤感染、促进皮肤愈合的药物，必要时还要使用消炎镇痛药，在疼痛减轻的情况下等待神经的修复；

有人有疑问，吃了止痛药是不是会耽误判断神经损伤的程度，不会的，神经损伤严重的，光用消炎镇痛药也不能很好地消除疼痛，如果使用消炎镇痛药能明显减轻疼痛并且减轻的程度一直都能保持，那恭喜您！说明神经损伤得不算严重，药物维持一段时间自己慢慢就自愈了！

带状疱疹刚发疱疹初期的治疗肯定是以药物为主的，该用的药都用了，如果疼痛明显减轻，就不用再增加药量了，如果疼痛减轻的不多，医生还会使用专门治疗神经痛的药。

3、口服药物也不能明显减轻疼痛，则需神经阻滞治疗

如果病情发展，口服药物后疼痛减轻的程度不多或者皮疹明显增多了，需要疼痛科医生根据皮疹的神经定位实施神经阻滞治疗，也就是说根据外表皮肤上皮疹的位置确定损伤的具体是那根或那两根神经，实施精准神经注射治疗，适用于带状疱疹急性期、皮疹明显或者疼痛明显，口服药物后疼痛缓解的不明显的患者，实施阻滞治疗一般可减轻神经炎症，缓解疼痛，但维持时间短，这种治疗相当于治疗受损伤的局部神经，相比于口服药物的全身治疗，治疗靶点更精确。

4、神经阻滞到底能管多久？

这种治疗能维持多久其实还是取决于神经损伤的程度。带状疱疹刚发病时，有些人口服几天药物后疼痛缓解还是不好，有可能说明病毒损伤神经，光靠药物帮助神经修复的火力不够，这个时候神经阻滞是一种好的及时解救的方法，缓解疼痛，并消除不良的疼痛记忆，积极处理不能忍受的疼痛，有些患者接受了神经阻滞治疗后，疼痛会逐渐减轻也是有的，及时有效地实施神经阻滞，患者在疼痛减轻的情况下等待神经的修复，但也证明神经损伤的程度还不是很严重。

如果说药物治疗类似于全身治疗，神经阻滞治疗就类似于局部精准治疗了，这也是开启微创治疗的第一步，但也是有适用人群的，毕竟神经阻滞注射的是药物，药效都会逐步下降的，如果能明显减轻疼痛并且效果能持续很久，说明神经损伤的程度还不算很严重，但如果疼痛减轻的时间不长，甚至已经注射几次了，那怎么办？

5、能一直反复进行神经阻滞吗？

神经阻滞能有多少效果，注射2-3次就知道了，关键看能持续镇痛多长时间，如果短期有效，不能持续很长时间，则说明神经损伤的程度比较重。

其实每种治疗都是有能力限度的，就像打仗一样，枪有枪的射程、炮有炮的射程，积极治疗的目的是为了预防带状疱疹后遗神经痛，强调发疱疹后72小时之内及时就诊的意义就在于，一方面口服药还是相对简单的方法，另一方面可有效预防后遗神经痛的发生。假如患了带状疱疹，皮疹消退后1个月还疼的很厉害，就是发生了后遗症。

尽早就诊还有一个目的：疼痛科医生可以评估一下神经损伤的程度，观察药物治疗的效果及神经恢复的情况有没有在疾病自愈的时间规律里，再决定后续治疗方案。