医学科普
发表者：曹永武 人已读
阶段I:术后0-4周
治疗目标：
l 保护被修复的组织
l 在允许的范围恢复关节活动度
l 减少疼痛和炎症反应
l 预防肌肉萎缩
支具使用：
l 不是所有人都需要使用髋关节支具
l 若使用髋关节支具，可在四周后视情况停止使用
治疗建议：
l 注意事项：不要在疼痛允许范围外活动。维持关节活动度，勿过度负重。
第1周：
l 无阻力踏车不超过20分钟*6周
l 钟摆运动
l 等长收缩-臀肌、腹横肌
l 轻柔牵伸-股四头肌、腘绳肌
l 必要时淋巴按摩
第2周：
l 四点跪位前后摇摆
l 猫式拉伸
l 屈髋肌群牵伸（健侧屈膝抱腿）
第3周：
l 主动关节活动练习：俯卧髋关节内旋/外旋/伸展、俯卧屈膝
l 主动关节活动练习：仰卧屈髋，髋外旋→内旋
l 站立，髋外展
l 双桥
第4周
l 主动关节活动练习
l 下肢蹬踏/部分蹲起
阶段Ⅱ:术后5-8周 康复中期/稳定性训练阶段
目标：
l 保护被修复的组织
l 恢复全范围关节活动度
l 恢复正常的步态模式
l 逐步增加肌肉力量，神经肌肉控制，平衡，本体感觉
负重：
l 盂唇修复/关节囊修复/骨成形——在疼痛耐受范围负重（逐渐脱离拐杖）
治疗建议：
l 注意事项：避免冲击或强力拉伸。不走跑步机。避免屈髋肌群、髋内收肌群或梨状肌炎症。避免关节刺激。
第5周
l 前后、左右重心转移，
l 平板支撑
l 侧方平板支撑
l 单腿站立平衡
l 俯卧髋关节抗阻伸展
l 侧卧屈髋屈膝，膝开合运动（side lying clam exercise）
l 侧卧髋外展
l 桥式运动进阶（巴氏球上双桥、单桥）
第6周
l 踏车运动(有阻力)(可能开始户外自行车)
l 髋关节手法松动(如有需要)
l 单腿dead lift
l 上下台阶
l 下肢半屈侧方走
l 单腿部分下蹲站起
l 椭圆机
第7-8周
l 敏捷性训练/肌力训练
l 增加髋关节旋转的活动
阶段Ⅲ:术后9-12周 强化肌力阶段
目标：
l 恢复肌肉耐力/力量
l 恢复心血管耐力
l 优化神经肌肉控制
注意事项：
l 避免髋关节屈肌、内收肌和梨状肌炎症
l 避免关节刺激
l 避免冲击或强力拉伸
l 不做接触性运动
第9+周
l 继续腰盆稳定性进阶训练
l 继续功能性力量训练
第12+周
l 医生允许下回归跑步
l 敏捷性训练-前进/退后跑；侧方行进（交叉步）；运动专项训练
阶段Ⅳ:术后16+周
目标：
l 恢复肌肉耐力/力量
l 恢复心血管耐力
l 优化神经肌肉控制/平衡/本体感觉
l 恢复运动
治疗建议：
l 继续进行力量训练
l 继续回归跑步
l 继续进行敏捷性训练
l 医生同意下进行运动专项训练
l 制定重返赛场计划
温馨提示：本文仅供参考，康复治疗应在治疗师的指导下进行。
参考资料：Hip Arthroscopy Post-op Rehabilitation Guide Labral Repair / Osteoplasty / Capsule Repair / Microfracture. Gundersen Lutheran Medical Center, 2014.
本文是曹永武版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-12-12
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