脑卒中康复

脑卒中的康复治疗在疾病后期的调护中，具有非常至关重要的地位，可以很大程度上减少由于脑卒中带来的一系列后遗症。但是在康复的过程中一定要遵循专业人员的指导，按阶段来进行规范化的康复锻炼，要最大限度的调动患者自身的主观能动性。

脑卒中如何进行康复训练？

脑卒中患者越早进行康复训练治疗可能对患者的预后越好，最正规康复训练是在医院进行的。在医院内有正规的康复科治疗人员，通过使用专用设备以及专用的仪器来帮助患者做康复训练治疗。

脑卒中康复可以分为哪几个阶段？

脑卒中康复分三个阶段，第一个阶段是急性期治疗，一般为两周，治疗脑梗塞同时做康复治疗。第二个阶段是稳定期治疗，急性期的脑梗塞稳定后不需要再做神经方面治疗，二期可到康复科进行专门的康复训练，第三个阶段是最重要的家庭康复。

脑卒中康复治疗有哪些误区？

脑卒中康复治疗的误区主要集中于中后期康复治疗，急性期康复治疗对患者预后产生相当大的影响，因此很多患者在第一时间进行急性期的康复，但是还有一部分康复不在医院而是在家进行的，不能认为在医院治疗结束后回家不需要做康复，有很多康复治疗可以在家庭里进行。

在康复治疗的过程中，一定要根据病人的自身情况来制定合理的训练计划。如果训练的强度和负荷过大，可能会打消病人继续进行锻炼的信心，并且还有可能会对已出现功能障碍的肢体造成二次损害。在训练肢体的同时，还要注意患者脑部神经方面的康复。但是无论进行哪种训练，都要持之以恒，否则效果会大打折扣。

脑卒中康复治疗包括三级。

一级康复： 是在发病开始一月内，主要内容包括正确的体位摆放，被动的关节活动度训练，开始床上的主动活动训练及床上自理活动。

二级康复： 一般为病后第2个月初至第3个月末。这一期患者的主动性运动开始恢复，但由于联合反应、共同运动的存在和抗重力肌的痉挛而使运动不能很好随意协调地进行，完成不了精细快速的运动。

这一时期康复的目的是降低肌张力以缓解痉挛，打破共同运动的运动模式，尽可能训练肌肉关节能够随意独立的运动，提高各关节的协调性。内容主要包括站立训练、站立平衡、单腿站立、行走训练和上下楼梯训练，以解决患者行走问题。

三级康复： 为恢复后期及后遗症期。患者多回到社区或家中进行康复，这一时期康复的主要目的是如何使患者更加自如地使用患侧，如何通过训练更好地掌握各种家庭日常生活能力，在保证运动质量的基础上提高速度，最大限度提高生活质量，使患者回归家庭、社会及工作。

脑卒中康复最佳时期

脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内，尤其是头3个月内，实践证明，脑卒中在发病的半年之内，是肢体功能恢复的最佳时期，切不可忽视，要重视合理的康复治疗，尽早进行。

脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好，一般来说，缺血性脑卒中患者，只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复，而脑出血患者则相对较晚（病后2-3周）。

康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著，如不早期康复，肢体的运动可呈现异常行走模式，即误用综合征或废用综合征的形成，出院后再进行康复，常常事倍功半，不能达到预期目标，而脑卒中的早期康复治疗可以最大程度减少残疾对正常生活的影响。

脑卒中康复治疗实质： 是学习，锻炼，再锻炼，再学习，是调动剩余脑组织功能的重组和强化残余功能，增强代偿能力，要求病人理解并积极投入才能取得良好的康复效果。康复是一个持续的过程，应将康复贯穿于日常生活中。

脑卒中康复治疗目的： 预防废用性综合征，防治压疮、肩手综合证、关节挛缩、废用性肌肉萎缩、肩关节半脱位等常见的并发症；促进功能恢复；充分发挥残余功能；为主动性训练创造条件；争取生活自理、回归家庭、社会及工作。

恢复到什么样为恢复？很多脑卒中患者非常关心的问题，一般对于康复而言，现在基本上可以分成

三个大目标。

第一个就是恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。

第二个目标就是提高患者的生活自理能力。即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。

第三个目标，就是社会参与能力的恢复。社会参与能力的恢复对于一些处于工作年龄和年龄轻一些的患者更为重要，因为现在的脑卒中有低龄化的趋势。临床上二十多岁、三十多岁发生脑卒中已经比较多见的。脑卒中的低龄化，造成了它对康复的要求越来越高。这样的患者，如果你只恢复了功能，只恢复日常生活自理，对他来说可能还是不够，我们还要恢复第三级就是社会参与。最终的目标，能让患者重返工作岗位，回归家庭、回归社会。