消化性溃疡到底是怎么一回事？

消化性溃疡是较为高发的消化道疾病，资料统计大约有10%的人在一生中曾患消化性溃疡。许多人因为上腹痛去医院，医生会根据病人腹痛特点及体征来做出初步诊断，进一步通过电子胃镜检查证实胃溃疡或是十二指肠溃疡的诊断。

那么，关于消化性溃疡您是否了解呢？究竟哪些症状出现时要怀疑自己是消化性溃疡呢？消化性溃疡病因有哪些呢？接下来我们就介绍一些消化性溃疡的知识。

消化性溃疡的常见症状

消化性溃疡有其典型症状：上腹痛为主要症状，性质可有隐痛、钝痛、灼烧样痛、胀痛、饥饿样痛，常具有以下特点：①慢性过程，病史可达数年或十余年；②周期性发作，多在秋冬和冬春之交发病，可持续数周或数月，缓解期长短不一；③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，胃溃疡常在餐后0.5～1小时疼痛，持续1～2小时消失；十二指肠溃疡则在餐后2～3小时开始疼痛，持续至下次进餐才消失，或夜晚睡前疼痛，进食或服用抑酸、抗酸剂后可使疼痛缓解。④发作期上腹部局限性压痛。但近年来由于抗酸剂和抑酸剂等的广泛使用，症状不典型的患者日益增多。

消化不良症状：除上腹痛外，患者常常伴有反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等症状。

消化性溃疡的病因

引起消化性溃疡的因素包括：幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）、胃酸分泌过多、饮酒、吸烟、遗传、应激和心理因素，同时也与粘膜的预防力下降有关。

(1) 幽门螺旋杆菌感染

是消化性溃疡的主要病因，并有“无菌无溃疡”之称。幽门螺旋杆菌主要通过损害胃十二指肠黏膜屏障，破坏其防御和修复功能，同时能够增强胃酸及胃蛋白酶原的分泌，双方面协同造成黏膜损害和溃疡形成。

(2)非甾体类抗炎药

是对胃十二指肠黏膜具有损伤作用的最常见的药物，以阿司匹林最为显著。此外，氯吡格雷、华法林、血栓通、西乐葆、依托考昔以及感冒药等药物也不少见。

消化性溃疡的诊断

首选电子胃镜检查，胃镜检查既可以直视观察溃疡，判断溃疡分期，并可以进行活检，鉴别良恶性溃疡，同时还可以进行幽门螺旋杆菌的检测，为后续治疗提供指导。

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消化性溃疡的治疗

1、目的：消除病因，解除症状、愈合溃疡、防止复发。

2、非药物治疗：保持心情舒畅，不要过度劳累、焦虑。改善生活规律，培养良好的生活习惯，定时进食，避免刺激食物，戒烟戒酒。避免再次服用非甾体类抗炎药。

3、药物治疗：

（1）如有幽门螺旋杆菌感染，目前最常用的治疗方法是四联疗法。四联疗法由标准剂量质子泵抑制剂加两种抗生素（例如克拉霉素加阿莫西林）再加铋剂组成，疗程为14天。需要注意的是，根除幽门螺旋杆菌感染并不容易，虽然按时服药、足量、足疗程可以加大治疗的力度，但是菌种的复感染率也很高，主要经口传播，因此推荐家族成员共同检测和治疗，做好分餐制，养成良好的卫生和进食习惯也很重要。（2）抗酸治疗也是消化性溃疡治疗中的重要步骤，最常用的抗酸分泌药物是质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，作用持久。一般十二指肠溃疡疗程为6周，胃溃疡疗程为8周，愈合率可达到80-100%。

综上，消化性溃疡虽然常见，但绝大部分可以通过药物控制。生活规律，养成良好的进食习惯，戒烟戒酒，规避损害消化道黏膜的药物，可以预防病情复发。

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