
范银星
副主任医师
东部战区总医院
呼吸与危重症医学科
孩子咳嗽总不好,小心咳嗽变应性哮喘
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如果你的孩子每次感冒后都要咳嗽很久,吃抗生素和一般的止咳药效果都不好,有时夜里咳的更严重,但是痰很少,春秋季节这样的情况发生的次数比较多,这时你要警惕咳嗽变应性哮喘的可能。咳嗽变应性哮喘是一种特殊类型的哮喘,可以干咳为唯一的症状,没有喘息、气促等哮喘的典型症状,所以很容易被误诊。咳嗽变应性哮喘的病理生理改变和典型哮喘一样,都表现为持续气道炎症反应和气道高反应性,所以一经诊断,也应该按普通哮喘的治疗策略进行治疗。
如果孩子感冒后咳嗽超过半个月,就要想到咳嗽变应性哮喘的可能,需要及时就医,肺功能检测中的支气管舒张试验,呼气峰流速值日间变异率,支气管扩张剂和吸入性激素诊断性治疗,可以帮助明确诊断。可以进行皮肤点刺试验或检测血浆特异性免疫球蛋白E,来判断过敏源和过敏状态。
如果孩子明确诊断了咳嗽变异性哮喘,也不要过于着急,经过早期干预,积极治疗,一般都可以达到完全控制,部分儿童随着生长发育,有自愈可能,当然,也有部分患儿会逐渐发展成典型哮喘。咳嗽变应性哮喘是一个慢性病,治疗需要一个较为漫长的过程,所以要与医生建立良好的信任关系,在治疗过程中遵医嘱是非常重要的。

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